鉤針療法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在*腧穴或特定的部位上通過(guò)鉤針的操作，并運(yùn)用特殊手法，用于防病治病的一種方法。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

一、肘外側(cè)疼痛，疼痛呈持續(xù)漸進(jìn)性進(jìn)展。作擰衣服、掃地、端壺倒水等動(dòng)作時(shí)疼痛加重，常因疼痛而致前臂無(wú)力，休息時(shí)疼痛明顯減輕或消失。

二、肘外側(cè)壓痛，以肱骨外上髁處壓痛明顯，前臀伸肌群緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，伸肌群抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性。

適應(yīng)證

肘關(guān)節(jié)外側(cè)區(qū)域脹痛或掣痛，但以肱骨外上髁為中心。觸之有銳痛或鈍痛劇烈，拒按，前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)均困難，持物乏力(疼痛)，影響患臂功能。脈象多弦或弦緊，舌苔薄白或舌邊有瘀點(diǎn)或紫暗色。

禁忌證

同時(shí)患有局部骨結(jié)核、骨腫瘤局部手術(shù)未愈者。

操作方法

一、器械準(zhǔn)備

鉤針，自制。

二、操作步驟

1.患者取仰臥位，患臂90°屈曲，暴露患處，手掌貼靠胸前部。

2.術(shù)者靠近患臂一側(cè)取坐位，確定痛點(diǎn)部位，局部常規(guī)消毒，左手拇指或食指作指切壓手，右手持已消毒的鉤針，呈執(zhí)筆式，針尖朝下，用速刺法將針進(jìn)入皮下組織后，進(jìn)行提插法，得氣后，不出針而改行一穴多向刺，進(jìn)行鉤拉、彈拔等手法操作。

鉤拉的操作方法：鉤針的針尖由上而下、由內(nèi)至外作鉤掩動(dòng)作，但針不提出體外。

彈撥的操作方法：施術(shù)者運(yùn)用腕力的抖動(dòng)，著力于針尖部，由左向右或由右向左進(jìn)行彈抖撥動(dòng)，隨即作震顫手法10次。

震顫的操作方法：將鉤針?biāo)腿胍欢ǖ纳疃群螅�持針之手利用腕力，在手指的配合下，進(jìn)行上下小幅度的提插，使針體呈連續(xù)顫動(dòng)，從而使其周圍肌肉也隨之抖動(dòng)，同時(shí)針感得到放散，逐漸擴(kuò)大波及范圍，然后再運(yùn)用針頭的光圓部分，對(duì)骨膜作輕柔的按摩手法。

按摩的操作方法：鉤針進(jìn)入肌層后，利用針頭與針體連接處的圓滑突出部位(專為深部按摩而設(shè))，在病灶處作局部或向四周作順時(shí)針?lè)较虬茨Γ�可呈圓圈狀，亦可偏向一側(cè)呈直線狀，視病情的需要做輕重不同的按摩動(dòng)作。若患處出現(xiàn)有組織粘連，結(jié)締組織增生等現(xiàn)象時(shí)，可重用彈撥、推刮手法。

推刮的操作方法：操作時(shí)利用針頭的側(cè)面，即針頭朝向左側(cè)，使針頭處于橫位，將針頭一側(cè)之棱角面與骨膜或病灶面緊貼，持針的右手著力于頭部，并向前推或向下刮。根據(jù)病況可反復(fù)進(jìn)行，并視治療上的需要，可側(cè)重在推法或刮法上。一般可推刮5～9次，操作手法較重，出針搖大其孔，以瀉其實(shí)。操作完畢時(shí)，按進(jìn)針?lè)较虻雇顺鲠槪�然后用�?chuàng)可貼覆蓋固定。每次操作總時(shí)間約8分鐘，每隔2天治療1次，每2次間隔2～3天。6次為1個(gè)療程。

三、治療時(shí)間及療程

每次操作約8分鐘，每隔2天治療1次，每2次間隔2～3天。6次為1個(gè)療程。以2個(gè)療程為限，為療效觀察階段。

四、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)

要做到鉤針刺法得心應(yīng)手，在鍛煉了指力和掌握了手法的基礎(chǔ)上，還需掌握鉤針的操作要領(lǐng)：定位準(zhǔn)確、進(jìn)針輕捷、雙手協(xié)作、操作熟練。

五、注意事項(xiàng)

1.做好患者的解釋工作。

2.熟練操作，避免疼痛。

3.注意慎刺、禁刺的部位。如嚴(yán)重感染，潰瘍和創(chuàng)傷的局部就暫不適用鉤針冶療;尚未愈合的手術(shù)部位，瘢痕、惡性腫瘤部位，嚴(yán)重靜脈曲張、血友病患者，自發(fā)性出血或損傷后出血不止者，小兒囟門未閉合者，均禁用鉤針治療。對(duì)重要臟器、較大血管部位、妊娠期婦女當(dāng)慎刺。

不良反應(yīng)

在針灸臨床上有時(shí)會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，如暈針、皮下血腫、局部感染等，如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)對(duì)其原因進(jìn)行分析并及時(shí)予以處理。