針刺的角度、方向、深度，是指毫針刺入皮下后的具體操作要求。在針刺操作過程中，掌握正確的針刺角度、方向和深度，是獲得針感、施行補瀉、發(fā)揮針刺效應、提高針治療效、防止針刺意外發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。取穴的正確性，不僅指其皮膚表面的位置，還必須與正確的針刺角度、方向和深度結合起來，才能發(fā)揮腧穴的治療作用。因此，不能簡單地將腧穴看作是一個小點，而應有一個立體的腧穴概念。

臨床上針刺同一個腧穴，如果角度，方向和深度不同，那么刺達的組織結構、產生的針刺感應和治療的效果，都會有一定的差異。對于臨床醫(yī)生來說，針刺操作的熟練程度，是與其能否恰當地掌握好針刺的角度、方向和深度密切相關的。臨證時所取的針刺角度、方向和深度，主要根據施術部位、治療需要、患者體質體形等具體情況，靈活掌握。

一、針刺的角度

針刺角度，是指進針時針身與皮膚表面所構成的夾角。其角度的大小，應根據腧穴部位、病性病位、手法要求等特點而定。針刺角度一般分為直刺、斜刺、平刺三類。

1、直刺：即針身與皮膚表面呈90^角，垂直刺入腧穴。直刺法適用于針刺大部分腧穴，尤其是肌肉豐厚部的腧穴。

2、斜刺：即針身與皮膚表面呈45^角左右，傾斜刺入腧穴。斜刺法適用于針刺皮肉較為淺薄處，或內有重要臟器，或不宜直刺深刺的腧穴和在關節(jié)部的腧穴，在施用某種行氣、調氣手法時，亦常用斜刺法

3、平刺：又稱橫刺、沿皮刺，即針身與皮膚表面呈15^角左右，橫向刺入腧穴，平刺法適用于皮薄肉少處的腧穴。如頭皮部、顏面部、胸骨部腧穴，透穴刺法中的橫透法和頭皮針法、腕踝針法，都用平刺法。

二、針刺的方向

針刺方向，是指進針時和進針后針尖所朝的方向，簡稱針向。針刺方向，一般根據經脈循行方向、腧穴分布部位和所要求達到的組織結構等情況而定。針刺方向雖與針刺角度相關，如頭面部腧穴多用平刺，頸項，咽喉部腧穴多用橫刺，胸部正中線腧穴多用平刺，側胸部腧穴多用斜刺，腹部腧穴多用直刺，腰背部腧穴多用斜刺或直刺，四肢部腧穴一般多用直刺等。但進計角度主要以穴位所在部位的特點為準，而針刺方向則是根據不同病癥治療的需要而定。

僅以頰車穴為例，若用作治療頷并頰痛、口噤不開等癥時，針尖朝向顳部斜刺，使針感放射至整個頰部;當治療面癱、口眼歪斜時，針尖向口吻橫刺;而治療痄腮時，針尖向腮腺部斜刺;但治療牙痛時則用直刺。