針灸意外事件的預(yù)防與禁忌
一、針刺禁忌:
1、部位禁忌:重要臟器部位不可針。大血管所過之處應(yīng)禁刺。重要關(guān)節(jié)部位不宜針刺。
2、腧穴禁忌:孕婦禁針合谷、三陰交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴。小兒禁針囟會(huì)。女子禁針石門。
3、病情危重預(yù)后不良的禁針。《內(nèi)經(jīng)》提出五奪、五逆禁針既是此意。
4、大怒、大驚、過勞、過饑、過渴、房事、醉酒等禁針。
二、灸法禁忌:
1、穴位禁灸,如啞門、風(fēng)府、天柱、承光、頭臨泣、頭維、絲竹空、攢竹、睛明素蓼、禾蓼、顴蓼、迎香、下關(guān)、人迎、天牖、天府、周榮、淵液、乳中、鳩尾、腹哀、肩貞、陽池、中沖、少商、魚際、經(jīng)渠、地五會(huì)、陽關(guān)、脊中、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、陰市、伏兔、髀關(guān)、申脈、委中、殷門、承扶、白環(huán)俞、心俞等。
2、病證禁灸:病在三陽不宜灸,陰虛內(nèi)熱者不宜灸,表證不宜灸,溫?zé)岵〔灰司模瑵駸岵〔灰司牡取H⒏鶕?jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究及臨床實(shí)踐看,過去古代的禁針、禁灸有時(shí)代的局限性,現(xiàn)代臨床實(shí)踐中,許多禁忌已經(jīng)不存在。因此,這些論述僅供臨床參考。
三、針灸意外事件的預(yù)防:
1、過于疲勞、精神高度緊張、饑餓者不宜針刺;年老體弱者針刺應(yīng)盡量采取臥位,取宜穴少,手宜法輕。
2、懷孕婦女針刺不宜過猛,腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖、至陰等禁止針灸。
3、小兒因不配合,一般不留針。嬰幼兒囟門部及風(fēng)府、啞門穴等禁針。
4、有出血性疾病的患者,或常有自發(fā)性出血,損傷后不易止血者,不宜針刺。
5、皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不予針刺。
6、眼區(qū)、胸背、腎區(qū)、項(xiàng)部,胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者的腹部,尿潴留患者的恥骨聯(lián)合區(qū)針刺時(shí)應(yīng)掌握深度和角度,禁用直刺,防止誤傷重要臟器。
7、針刺對(duì)某些病癥確實(shí)有極好的療效,但并非萬能,特別是一些急重病的治療,應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)采用綜合治療,才能更有利于病人,也可充分發(fā)揮針灸的作用。
總之,在整個(gè)治療過程中,醫(yī)者對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)肅細(xì)心,集中精神等均是預(yù)防事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。
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