“功血”難治 試試針灸
中醫稱功能性子宮出血為“崩漏”。經典醫籍《諸病源候論婦人雜病諸候》云:“血非時而下,淋瀝不斷,謂之漏下;忽然崩下,謂之崩中。”《婦科經倫崩帶門》曰:“血屬陰,靜則(扌袞)經榮內,動則錯經妄行。故七情過極,則五志亢甚,經血暴下,久而不止,謂之崩中……”
由此可見,中醫認為該病是由患者素體脾虛,或飲食損傷脾氣致統攝無權;或先天不足,絕經氣腎氣漸虛,封藏失司,沖任不固發為“功血”;或素體陽盛,外感邪熱傷及沖任迫血妄行;或七情所傷致沖任郁滯;或經期產后余血未盡,復感外邪瘀阻沖任,血不歸經致成“功血”。在中醫理論指導下,遵循“急則治其標,緩則治其本”的原則,采用針灸治療“功血”簡便易行,安全效佳。
針灸治療“功血”,主穴取氣海、隱白、三陰交。對于發病急,出血量大,色深紅或紫紅,質黏稠夾有少量血塊,小腹痛疼,患者頭暈面赤,口干欲飲,便秘尿赤,舌紅或紫黯或有瘀斑,苔薄黃為主的血熱、血瘀證,采勸急則治其標”的清熱涼血,活血化瘀之法,加取大椎、曲池、太沖、血海、大敦等穴。大椎穴梅花針重扣出血后,閃火法拔罐15分鐘,曲池、太沖、血海毫針直刺施以捻轉瀉法,氣海、三陰交毫針直刺施以捻轉平補平瀉手法,大敦三棱針點刺放血5~6滴,隱白穴施以火柴點灸法(將一根火柴劃著后迅速按壓于穴位上并馬上離開,見穴位處有燙傷為度。一療程施術一次)。每日一次留針30分鐘,5次一療程。
對于脾腎兩虛所致的下血甚多,或淋漓不斷,色淡紅而清,伴有神疲氣短,面色蒼白,或形寒畏冷,腰膝酸痛,頭暈耳鳴,或五心煩熱,口干咽燥,舌淡紅苔薄白,脈細數或細無力為主的證型,采用“緩則治其本”的調理沖任,溫補中焦,滋補腎氣之法。加取脾俞、足三里、關元、腎俞、神闕。足三里、關元、氣海、三陰交毫針直刺施以捻轉平補平瀉手法,腎俞、脾俞閃火法拔罐15分鐘,起罐后與神闕、隱白共施艾條溫和灸各20分鐘(以局部溫熱不灼痛為度)。每日一次留針30分鐘,15次一療程。一般施術在辰巳兩個時辰(上午7時至11時)效果最佳。
針灸治療“功血”,是通過對神經-內分泌的共同調節達到治療作用的。隱白穴為足太陰脾經脈氣所發,脾為統血之臟,灸法施術于其處有健脾統血之效,故而該穴乃歷代醫家治療崩漏的常用經驗效穴。關元、氣海、三陰交并用能調理肝、脾、腎三臟及沖任二脈,活血化瘀、補氣攝血。大椎、曲池涼血清熱。太沖與大敦二穴相伍可清肝、涼血、止血、瀉熱。血海調理血分,祛瘀而生新,與氣海配伍可調一身之氣血。脾俞、足三里可培補中氣、攝血制崩。腎俞為腎臟精氣匯聚之處,關元為元氣之所在,又是足三陰與沖任之會。刺激二穴可滋補腎氣、調理沖任。神闕穴艾條溫和灸可以調攝先天,培補后天,調理沖任,滋陰壯陽。
臨床應囑崩漏患者注意臥床休息,戒房事,忌生冷。可以食一些蓮藕、紅棗、瘦豬肉、山楂、八寶粥之類。對于絕經期婦女應做相應婦科檢查以排除腫瘤。
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