中醫(yī)四點診斷女性乳腺癌
乳腺癌是女性常見的一種乳腺疾病,也是一種常見的女性癌癥,常見的癥狀就是有乳腺腫塊、疼痛等等,往往是由乳腺增生發(fā)展而來,可是臨床上如何診斷呢?下面一起看看中醫(yī)上是如何診斷的吧~
在乳腺良性腫瘤中,表現(xiàn)為乳腺腫塊的也不少見,其中最常見的是乳腺纖維腺瘤。該病以年輕女性多見,40歲以上發(fā)病率低。腫瘤常為實性、質(zhì)韌、有完整包膜、表面光滑、觸摸有滑動感,一般無皮膚粘連,亦不引起乳頭回縮。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,腫塊常很小,不易捫及。稍大者可在乳暈周圍捫及小結(jié)節(jié),臨床以乳頭溢液為主要癥狀。乳腺小葉增生很少形成清晰的腫塊,而以局部乳腺組織增厚為主,質(zhì)地較韌,無包膜感,在月經(jīng)來潮前常有脹痛。
有些僅表現(xiàn)為乳腺局部腺體增厚并無明顯腫塊,無清楚邊界,大多數(shù)被診斷為“乳腺增生”。但仔細(xì)檢查增厚區(qū)較局限,同時伴有少許皮膚粘連時應(yīng)引起注意,可以作乳房攝片。
臨床上如何認(rèn)識乳腺腫塊
乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀,約90%的患者是以該癥狀前來就診的。隨著腫瘤知識的普及,防癌普查的開展,這一比例或許還會增加。若乳腺出現(xiàn)腫塊,應(yīng)對以下幾個方面加以了解。
(1)部位:乳腺以乳頭為中心,做一十字交叉,可將乳腺分為內(nèi)上,外上,內(nèi)下,外下及中央(乳暈部)5個區(qū)。而乳腺癌以外上多見,其次是內(nèi)上。內(nèi)下、外下較少見。
(2)數(shù)目:乳腺癌以單側(cè)乳腺的單發(fā)腫塊為多見,單側(cè)多發(fā)腫塊及原發(fā)雙側(cè)乳腺癌臨床上并不多見。但隨著腫瘤防治水平的提高,患者生存期不斷延長,一側(cè)乳腺癌術(shù)后,對側(cè)乳腺發(fā)生第二個原發(fā)癌腫的機會將增多。
(3)大小:早期乳腺癌的腫塊一般較小,有時與小葉增生或一些良性病變不易區(qū)分。但即使很小的腫塊有時也會累及乳腺懸韌帶,而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等癥狀,較易早期發(fā)現(xiàn)。以往因醫(yī)療保健水平較差,來就診時,腫塊往往較大。隨著乳腺自我檢查的普及和普查工作的開展,臨床上早期乳腺癌有所增多。
(4)形態(tài)和邊界:乳腺癌絕大多數(shù)呈浸潤性生長,邊界欠清。有的可呈扁平狀,表面不光滑,有結(jié)節(jié)感。但需注意的是,腫塊越小,上述癥狀越不明顯,而且少數(shù)特殊類型的乳腺癌可因浸潤較輕,呈膨脹性生長,表現(xiàn)為光滑、活動、邊界清楚,與良性腫瘤不易區(qū)別。
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