鏈球菌感染為急性腎炎的主要前驅(qū)原因，所以預(yù)防鏈球菌感染為最有效措施。

(一)一般措施

1.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

2.平素要注意皮膚衛(wèi)生，勤換衣、勤洗澡，尤其是在夏秋季節(jié)，要防止蚊蟲叮咬及皮膚感染。

3.在集體幼兒機(jī)構(gòu)或家族中，如發(fā)現(xiàn)猩紅熱、扁桃體炎等鏈球菌感染，須立即采取隔離措施，進(jìn)行徹底治療。未患病者可用青霉素40～80萬(wàn)單位，日2次，連用7天作預(yù)防。

4.對(duì)于反復(fù)發(fā)作扁桃炎的患兒，可考慮行扁桃體摘除術(shù)。對(duì)已發(fā)生急性咽炎、中耳炎、皮膚感染者，應(yīng)及早給予有效治療，以減少腎炎發(fā)病的機(jī)會(huì)。

5.注意氣候變化，及時(shí)給小兒增減衣服，避免感受外邪。

(二)藥物預(yù)防

1.益母草100克，水煎代茶，每日飲用。

2.清熱解毒方：銀花15克、連翹15克、射干12克、赤芍15克、白茅根15克、白蘚皮9克、蒲公英9克，水煎服，日2次。

3.赤小豆50克、桑白皮30克、白術(shù)12克，水煎服，日2次。

4.陳葫蘆殼30克，水煎服，日2次。

既病防變

本病經(jīng)過恰當(dāng)及時(shí)治療，預(yù)后一般良好。但如失治誤治，部分可轉(zhuǎn)為慢性腎炎或腎病綜合癥，并發(fā)心衰、高血壓腦病、急性腎功能衰竭。導(dǎo)致本病傳變的原因有誤診失治，素體虛弱，內(nèi)蘊(yùn)水邪泛濫，或邪熱太盛，火毒內(nèi)犯。所致變證有水氣上凌心肺，熱毒內(nèi)犯心肝，心陽(yáng)欲脫，水毒內(nèi)閉等。

(一)一般措施

1.起病2周內(nèi)均應(yīng)臥床休息，直到肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓恢復(fù)正常后方可下床活動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。

2.本病早期，應(yīng)給予易消化食物。有浮腫、少尿、高血壓或心力衰竭時(shí)要嚴(yán)格限制鹽的攝入，待患兒浮腫消退，尿量正常，血壓也降至正常后可給低鹽飲食。

3.急性腎炎患兒一般不必限制飲水，但有循環(huán)充血，心力衰竭或少尿、無(wú)尿等現(xiàn)象的例外。腎功能不好時(shí)，要給低蛋白飲食。一旦好轉(zhuǎn)，要早日恢復(fù)蛋白質(zhì)供應(yīng)，如蛋、牛奶、肉、魚等，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

(二)中藥治療

1.在急性期可用麻黃連翹赤小豆湯加減治療。如水腫明顯者合用五皮飲：麻黃、連翹、赤小豆、陳皮、生姜皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮;如血尿明顯者，可加用活血化瘀之大薊，小薊、白茅根、白芨、側(cè)柏葉等，如見咳喘氣粗，有水邪上凌之勢(shì)者，加桑白皮、葶藶子、陳皮、蘇子、杏仁等。

2.熱毒證，為避免毒盛火攻，用五味消毒飲加白花蛇舌草、大青葉、玉米須等，或合用龍膽瀉肝丸。

3.若面色蒼白，四肢不溫欲厥者，用五苓散合五皮飲，或加防已、川椒、肉桂、五味子、人參等，也可急煎獨(dú)參湯或注射生脈散注射液。若神志不清，服用蘇合香丸，芳香開竅。