小兒遺尿癥的穴位注射配合藥物治療
筆者自1993~2003年,診治小兒遺尿癥50例,現小結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組50例中,男28例,女22例,年齡分三個階段:年齡3~5歲22例,6~9歲20例,10歲以上8例。
1.2 方法
采用穴位注射配合藥物治療,穴位注射前均作普魯卡因皮試,陰性者用。取含量為0.5%~1%普魯卡因溶液,用4號針頭在中極、三陰交兩穴各注0.2~0.5ml,隔日1次,10次為1療程。(備注:注射后有輕度疼痛或當天發熱,可不必處理。)根據中醫辨癥可選用下面兩方。方一:益智仁、茯苓、澤瀉、白術、白蘞、白芍、梔子。方二:黨參、北沙參、白術、生地、覆盆子、桑螵蛸、黃芪、當歸、菖蒲、遠志、牡蠣、枸杞子、雞內金。兩方均水煎服,加水500ml濃煎,藥汁約30~100ml左右,1日2次。方一用于遺尿屬濕熱者,其他遺尿者均可選用方二。
1.3 標準與結果
穴位注射配合藥物調理后,遺尿時能自醒共38例;遺尿次數減少,小便量增加,并能喚醒好轉10例;同法治療后,遺尿次數同前,癥狀改善不明顯為無效,共2例。
2 病案介紹
患兒,女,8歲,于5歲患水痘后出現遺尿,每晚2~3次,白天活動過度,氣候變化,以及晚上睡前喝水均可致遺尿加劇。癥見:患兒面色少華,神疲乏力、不能喚醒,盜汗,舌苔厚白,舌質紅,脈細數。癥屬陰虛內熱、腎陰虧耗膀胱不約。治宜滋陰生津、益腎開竅,予以二方配合穴位注射。取中極、三陰交兩穴。普魯卡因含量為0.5%,每穴注射0.5ml,隔日1次,10次為1療程。中藥選用,黨參9g,沙參9g,白術9g,生地9g,覆盆子6g,桑螵蛸6g,黃芪15g,當歸9g,菖蒲6g,遠志6g,五味子6g,枸杞9g,雞內金6g。服藥治療后,遺尿次數減少2~3次。寐能自配。繼用二方,癥狀基本控制。
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