腎不好的人不能吃肉嗎?
北京王女士:我兒子今年9歲,患腎病綜合征。生化檢查提示:血漿總蛋白和白蛋白低于正常,血肌酐和尿素氮正常,血漿甘油三酯和膽固醇高于正常。聽說有腎病的人不能進食含蛋白質豐富的食物如肉類等,所以我們不讓孩子吃肉,不知這種做法是否正確?
北京友誼醫院營養科主任洪忠新:采用嚴格低蛋白飲食,不吃肉類是不對的。理由:1.患兒患腎病綜合征,尿中丟失大量蛋白質;2.患兒需要生長發育;3.患兒血肌酐和尿素氮正常;4.患兒存在低蛋白血癥。所以應該采取飲食營養的治療方案:1. 熱能攝入1800~1900千卡;2.增加蛋白質攝入(70克/日,不宜再采用低蛋白飲食);3.低鈉飲食(每日鈉的攝入量為500毫克);4.低脂低膽固醇飲食;5.補充維生素片劑(相當于每日攝入:主食250~300克,牛奶或酸奶250毫升,雞蛋白2個,魚肉50~100克,紅肉50~100克,豆腐100~150克,蔬菜500克,烹調用油20克)。
腎病綜合征患兒每日攝入100~150克肉類是允許的。
另外,不同腎臟疾病患者對蛋白質攝入有不同的要求,并不是所有的腎臟疾病患者都要采用低蛋白飲食。只有在出現腎功能下降時,表現為血肌酐和尿素氮升高,肌酐清除率下降,才采用低蛋白飲食(相當于每日每公斤標準體重供應0.5~0.8克的蛋白質,其中優質蛋白質在50%以上)。又根據肌酐清除率下降的程度或血肌酐升高的程度,蛋白質的攝入量又有所區別。一般來講,腎炎、糖尿病腎病、腎功能衰竭等腎臟疾病采用低蛋白飲食;而腎病綜合征、狼瘡腎、血液或腹膜透析患者和腎移植患者則需要采用相對高蛋白飲食(與正常人蛋白質攝入量不相上下,甚至略高于正常人蛋白質攝入標準,相當于每日每公斤標準體重供應1.0~1.4克的蛋白質,其中優質蛋白質在50%以上)。
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