兒童多動癥如何確診和治療
廣西讀者黃某某問:我孫兒今年5歲多,在學校學習總是全身手腳亂動,不能安靜下來。到醫院檢查,醫生說是小兒多動癥,請問這個做什么檢查能夠確診,該如何治療?
南昌大學第二附屬醫院兒科主任醫師劉燕玲答:兒童多動癥,全稱注意缺陷多動障礙,是一種以注意缺陷、活動過度和行為沖動為主要特征的常見行為障礙。多伴有學習困難、人際關系和自我評價低下,但智力正常或接近正常。60%患兒癥狀持續到青春期,甚至終生,呈慢性病程。
迄今為止,兒童多動癥尚缺乏客觀統一的診斷指標。建議您應到當地正規醫療機構,由有經驗的專科醫生對您孫兒進行全面體檢及專業的神經心理測評,排除器質性病因引起的多動癥后才能獲得正確的診斷。
因多動癥是種慢性病,千萬不能歧視、打罵患兒,必須早期、個體化并長時間綜合治療,療效肯定。
1.藥物治療 首選,包括廣泛采用的中樞神經興奮劑如鹽酸哌甲酯(短效的利他林、長效的專注達)及新型的非中樞神經興奮劑如托莫西汀(擇思達),可以明顯控制癥狀,提高患兒的學習與社會能力,重塑其自信心。具體劑量、用法應由醫生指導,定期隨訪。但 6歲以下學齡前患兒一般不推薦用藥。
2.行為矯正 需要家長和老師的密切配合,正確認識多動癥,為孩子創造良好的學習環境,減少受干擾和分心的機會。
3.其他治療 腦電生物反饋治療、感覺統合治療及注意力訓練等。
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