如何預防兒童耳聾:孕婦應避免感染風疹
兒童聽力障礙發病率有逐年增高的趨勢,且其發病表現越來越不典型,更為隱秘,癥狀表現變化多端。這樣就需要父母以及醫護人員細致觀察及時準確的抓住病癥特點,早發現早治療,降低致聾的比率。另外,耳聾病因的明確與否直接關系到聾兒康復效果,但受到小兒言語、交流障礙等影響,多數小兒耳聾的病因追蹤十分困難。所以本文希望能夠提醒、幫助家長了解致病的主要因素,幫助您更好地把握病史,給寶寶一個幸福的人生開端。
孕育不同時期的危險因素
一、出生前期
又稱胎兒期,這一時期,特別是胎兒生長的前12周,是聽覺器官發育的關鍵期,對外界的不良刺激特別敏感,許多先天性耳聾,就產生于這一時期,致聾的主要原因有以下幾個方面。
1、遺傳因素
據有關資料統計,遺傳性聾占耳聾總數的50.0%以上,其數量相當驚人。由于遺傳方式比較復雜,遺傳性聾的表現方式也多種多樣,父母聽力正常,子女出現耳聾,這一點應引起充分注意。另外在近親婚配者的后代中,隱性遺傳的遺傳性聾的比例較高。在追蹤家族史時,應注意把父系家族成員和母系家族成員分開,單獨了解,因為有些家長害怕承擔責任,不愿意提供真正的遺傳史,這會影響病史的準確性。
2、感染性因素
母親在懷孕期間,感染某些病原微生物,如風疹病毒、麻疹病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、流感桿菌、梅毒螺旋體等均可導致胎兒聽覺器官的發育異常,其中侵襲力最強的是風疹病毒。在妊娠的前3個月內,母體感染了風疹,新生兒出現感染性聾的機率可達60.0%。在追蹤妊娠史時,要注意仔細分析提供的資料,不能把普通感冒當成流感,也不能把蕁麻疹當作風疹,最好能查看當時的醫療檔案,以免干擾正確的診斷結果。根據彭大夫耳病門診的幾萬例積累病歷分析,此種因素引起的下一代耳病很多。
3、醫源性因素
孕婦使用了某些藥物或接受了某些醫學檢查可引起胎兒的聽覺器官的損傷。因為有些藥物可透過胎盤屏障進入胎兒體內,大家最熟悉的是耳毒性藥物,如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、水楊酸制劑、奎寧、抗腫瘤藥物等進入了胎兒體內,都可能導致耳聾。此外長期使用保胎中藥也會引起胎兒聽覺器官的損傷,放射線和同位素可致胎兒發育障礙。
4、孕婦健康因素
除上述原因外,在妊娠期間如果罹患有糖尿病、慢性腎炎、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下、一氧化碳中毒、乙醇中毒以及有重大精神創傷、嚴重營養不良等也可能造成胎兒聽力障礙。
二、出生期
胎兒脫離母體的保護,生活環境發生了劇烈的變化,有許多因素也可致聾。
1、缺氧
因為發生學上的原因,人的內耳毛細胞對氧的依賴性極大,在供氧不足時,首先累及的往往是聽覺器官,所以在記錄病史時,應仔細追問患兒出生前后的細節,如產程長短,是否用過催產藥物,羊水中有無胎糞,生后有無臍帶繞頸、面部及皮膚有無因缺氧造成的青紫,多長時間會哭叫等,對于判斷新生兒是否缺氧有很大幫助。
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