衛(wèi)生部長稱今年將全面推開兒童白血病免費(fèi)救治
馬曉華 王彬
“我有滿意的地方,也有不滿意的地方。一個(gè)是農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)欠債太多,一個(gè)是公立醫(yī)院改革的工作路線圖還不是很清晰,第三個(gè)是面對基層的公立醫(yī)院的能力不足。”
每逢“兩會”,關(guān)系老百姓身體健康的醫(yī)療體制改革都成為熱點(diǎn)話題。昨日,衛(wèi)生部部長陳竺在接受媒體群訪時(shí),對醫(yī)改的成績直言不諱,但也表達(dá)了幾點(diǎn)擔(dān)憂。
債務(wù)沉重
2009年4月7日,《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(下稱《意見》)提出2009~2011年重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革,而五項(xiàng)改革都在不同程度上已經(jīng)進(jìn)行了2年,目前成績和問題并存。
全國政協(xié)委員、陜西協(xié)同生殖醫(yī)學(xué)研究所所長董協(xié)良在接受《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》采訪時(shí)表示,上個(gè)世紀(jì)90年代初,不少基層衛(wèi)生院都在業(yè)務(wù)用房、人才配備等方面投入大量資金,欠下了巨額債務(wù),后來由于衛(wèi)生院不景氣,根本沒有能力償還這部分債務(wù),如今已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的沉重包袱。
他說,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是公共事業(yè),歷史債務(wù)政府應(yīng)當(dāng)想辦法幫助解決。歷史債務(wù)的問題不能拖,不能老是欠著,否則鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連個(gè)醫(yī)生都招不來。改革的成績在很大程度上是依靠了中國政府財(cái)力加大投入的基礎(chǔ)上得到的。
“財(cái)政投入是非常重要,但是醫(yī)改又不是一個(gè)簡單的財(cái)政投入問題,比方說整個(gè)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),有個(gè)人力資源問題,我們國家醫(yī)療資源總體是比較短缺的,特別是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。我們都說十年樹木,百年樹人,醫(yī)務(wù)人員不是那么好培養(yǎng)的。”陳竺表示。
董協(xié)良表示,建議經(jīng)費(fèi)強(qiáng)制配套,在政府行政事業(yè)費(fèi)、土地出讓金、房產(chǎn)稅等地方政府收入或支出中,強(qiáng)制提取基層醫(yī)療費(fèi)用。目前,村衛(wèi)生室普遍青黃不接,建議年輕醫(yī)生、護(hù)士強(qiáng)制進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村衛(wèi)生室鍛煉一定年限。
人才匱乏
全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會專職副會長、秘書長兼黨委副書記吳明江在接受本報(bào)采訪時(shí)表示,醫(yī)療服務(wù)人才是醫(yī)改進(jìn)展到今天面臨的一個(gè)最大的問題,所以他今年的提案是關(guān)于培養(yǎng)基層醫(yī)療服務(wù)人才。
2010年,國家六個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)規(guī)劃,到2020年?duì)幦⊥ㄟ^多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生。
“這個(gè)事情是很有意義,但是培養(yǎng)的全科醫(yī)生的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,而且時(shí)間太長。”全國政協(xié)委員、寧夏醫(yī)學(xué)院副院長戴秀英對本報(bào)表示。
當(dāng)前,國內(nèi)實(shí)行的各自獨(dú)立的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度,還沒能與國家衛(wèi)生人才管理制度很好地銜接。“行業(yè)內(nèi)社會人”身份的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)雖為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供了到大醫(yī)院接受規(guī)范培訓(xùn)的機(jī)會,為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)招收到經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供了可能,但是由于參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不是醫(yī)生就業(yè)的必要條件,這嚴(yán)重影響著參加培訓(xùn)醫(yī)生的穩(wěn)定性,特別是全科醫(yī)師的培訓(xùn)。
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