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治療反復呼吸道感染

治療反復呼吸道感染

呼吸道疾病中的感冒、急性扁桃體、支氣管炎、肺炎等是兒童時期最常見的疾病。由于免疫功能下降,可導致這些疾病反復感染,不僅影響小兒生長發育,還可導致哮喘、心肌炎、腎炎、風濕病等。

一.營衛不和治則:扶正固表,調和營衛。

主方:黃芪桂校五物湯加減。

加減:汗多者,加龍骨30克(先煎)、牡蠣30克(先煎);午后低熱,加青蒿10克、白薇10克;納呆食少,加神曲10克、谷麥芽各10克;舌花剝,加生地10克、功勞葉10克;時有稀咳,或咽部不舒,加魚腥草15克、白菊花10克。

主方分析:本方為補益衛氣,調和營衛的方劑。

方中黃芪補益衛氣,桂枝、白芍、生姜、大棗調和營衛,甘草調和諸藥。

處方舉例:

黃芪10克 桂枝10克 自芍10克 生姜2片 大棗5枚 功勞葉10克 牡蠣30克(先煎)浮小麥30克 神曲10克 魚腥草15克 生地10克 炙甘草6克

二.肺脾兩虛治則:健脾益氣,補土生金。

主方:玉屏風散合生脈散加減。

加減:汗多,加櫓豆衣10克、碧桃干10克;納呆食少,加山藥10克、扁豆10克;大便稀薄,加煨葛根10克、炮姜炭10克;余邪未清,時有咳痰,加川貝母10克、黃芩10克、板藍根15克。

主方分析:玉屏風散為益氣團表止汗要方,方中黃芪補氣固表,白術益氣健脾。防風走表而祛風邪。

生脈散為益氣養陰斂汗之方,方中人參補益元氣,麥冬養陰,五味子收斂耗散之肺氣,還能斂陰止汗。

處方舉例:

黃芪10克 白術10克 防風10克 太子參15克 五味子6克 麥冬10克 牡蠣30克(先煎)碧桃干10克 山藥10克 扁豆10克 川貝母10克 炙甘草6克

三.肺腎不足治則:補益肺腎,填精固表。

主方:河車大造丸、生脈散加減。

加減:自汗盜汗,加龍骨30克(先煎)、浮小麥30克;夜寐不寧,加夜交藤10克、合歡皮10克;時有咳痰,加黃芩10克、魚腥草15克、川貝母10克。

主方分析:河車大造丸為補益肺腎,滋陰清熱的方劑,方中紫河車(胎盤)大補精血,人參益氣生津,地黃、龜版滋補腎陰,杜仲、牛膝補肝腎,天冬、麥冬養陰清肺,黃柏滋陰清熱,砂仁行氣醒脾,茯苓滲濕健脾。生脈散益氣養陰斂汗,方中人參益氣,麥冬養陰,五味子斂肺。

處方舉例:

黨參10克 熟地10克 麥冬10克 五味子6克 龜版15克 杜仲10克 枸杞子10克 黃柏10克 茯苓10克 龍骨30克(先煎)川貝母10克 甘草6克 胎盤粉3克(吞服)反復呼吸道感染患兒,在恢復期沒有感染時,也常有輕微咽紅,喉間有分泌物,或清晨及夜間稀咳等,中醫認為屬余邪未清,在運用上面三種治法時,務必注意在扶正祛邪同時,選用一二味清肺、利咽、化痰的藥物,如板藍根、黃芩、魚腥草、連翹、菊花、川貝母等在內,可加強預防呼吸道感染作用。

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