筆者運用半夏瀉心湯治愈數例頑固性口腔潰瘍，現錄其一案作一淺要分 析。

1　病例介紹

王某，男，45歲，市原化肥廠職工，1990年5月10日初診。訴反復發作口腔潰瘍數年，每隔 數日即有復發，多服維生素C，維生素B2及清熱瀉火之中藥治療。體檢：舌紅，苔 薄膩，脈弦細，口腔、舌尖、舌邊多處潰瘍，大便溏薄。以半夏瀉心湯治療：姜半夏12g， 干姜6g，黃連5g，炒黃芩10g，潞黨參20g，生甘草5g，佩蘭10g，蒲公英30g，蘆根10g，生 米仁20g，水煎每日1劑，服3劑治愈。1年后復發，以上述方劑再服3劑治愈。隨訪至今未復 發。

2　體　會

中醫認為口腔潰瘍是心胃之火上炎所致，治療大多采用清熱瀉火法。西醫認為此病與維生素 類缺乏有關，以常用方法難以收效。

筆者認為口腔潰瘍雖以上述部位糜爛為主，卻因脾胃運化失司，升降失調所致。熱為火之輕 ，其性炎上，故心胃之火上炎，導致口腔粘膜等潰瘍糜爛。又因寒囿于中，影響脾胃的運化 ，使大便溏薄，苔薄而膩。按中醫辨證，該病為寒熱錯雜，虛實并見，升司失降之證。而 半夏瀉心湯方中半夏、干姜辛散溫中;黃連、黃芩苦寒瀉熱;黨參、甘草補益脾胃;再加佩 蘭、米仁以化濕運脾;蒲公英、蘆根以清熱;諸藥合用共奏散寒溫中、瀉熱補虛、化濕運脾 之功。