□上海華東醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科教授 孫建琴

正確的飲食調(diào)理，可以幫助肝硬化患者改善肝功能，減緩病情發(fā)展，避免誘發(fā)并發(fā)癥。具體營(yíng)養(yǎng)治療原則如下：

保證足夠的熱能：通過(guò)各種途徑保證足夠的能量。一般采用高蛋白飲食，尤其是血漿蛋白水平偏低、伴有浮腫及腹水者。高蛋白飲食能糾正低蛋白血癥，利于腹水 和水腫的消退，同時(shí)促進(jìn)受損肝細(xì)胞修復(fù)和再生。可按體重每天供給70～100克可食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(魚(yú)肉、雞肉、牛奶等)。但并不是一味強(qiáng)調(diào)高蛋白，要以不 增加病人的代謝負(fù)擔(dān)為原則，否則超過(guò)耐受限度有誘發(fā)肝性腦病的潛在危險(xiǎn)。

充足的碳水化合物：肝糖原貯備充分時(shí)，可防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害。每日供給碳水化合物300～450克為宜。

補(bǔ)充膳食纖維：膳食纖維可減少腸道產(chǎn)氨作用，還可以利膽、通便。但對(duì)于伴有食管靜脈曲張者，應(yīng)避免粗纖維食物(如芹菜、韭菜、黃豆芽等)的攝入，以防止靜脈破裂出血。蔬菜以葉類(lèi)、瓜類(lèi)、茄果類(lèi)為主，食用時(shí)宜切碎煮爛;水果宜做成果泥、果汁食用。

增加維生素和礦物質(zhì)：如前所述，肝硬化往往是因?yàn)槎喾N微量元素和維生素的缺乏，而這些物質(zhì)往往參與肝細(xì)胞的修復(fù)功能，平時(shí)需注意攝入富含鋅的食物如豬瘦肉、牛肉、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及含鎂多的食物如綠葉蔬菜、乳制品和谷類(lèi)等。

低鹽飲食：肝硬化病人平時(shí)就應(yīng)采用低鹽飲食，每天鹽的用量不超過(guò)6克;如出現(xiàn)水腫和輕度腹水，食鹽用量不超過(guò)2克;嚴(yán)重水腫，宜無(wú)鹽飲食。

科學(xué)烹調(diào)：以少量多餐為原則。采用多樣化烹調(diào)的方法(宜煮、氽、熬、燴、燉、蒸)，忌辛辣刺激食物，以細(xì)軟易消化、產(chǎn)氣少的軟食和半流質(zhì)食物為主，避免一切生、硬、脆、粗糙的食物，如出現(xiàn)上消化道出血?jiǎng)t應(yīng)禁食。