■ 傅 偉

北京陳女士問：最近體檢，發現潛血陽性，去大醫院再查一次卻結果不同，醫生說第一次檢查前吃了菠菜，導致潛血假陽性。是嗎?

北京協和醫院消化科醫師郭濤：這種情況是常可能發生的。大便潛血假陽性是利用氧化還原反應的原理，因此只要糞便里出現能引起氧化還原的物質就有可能導致假陽性的結果，應結合實際情況加以考慮。吃了造成假陽性的食物或藥物，應將假陽性掩蓋真陽性的現象加以排除。

糞便潛血的試驗方法主要分為化學方法和免疫學方法。化學方法如聯苯胺法檢查便潛血存在著許多干擾因素，如含有過氧化酶的新鮮蔬菜、鐵劑、維生素等，此之，人和動物血紅蛋白，以及動物肌紅蛋白均可使其陽性。菠菜中含有豐富的鐵劑，因此，進食菠菜后檢查大便潛血可能會出現陽性。

除此之外，如進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量牛肉、豬肝，或含鐵較高蔬菜等，也可造成大便潛血假陽性。