心律失常屬于中醫學的心悸、心痛、胸痹、眩暈等范疇。心律失常是心臟本身的病變。《內經》認為：“心藏神”、“心主神明”。人的正常睡眠系由心神所主。陽氣由動轉靜時，即為入睡狀態；反之，陽氣由靜轉動時，即為清醒狀態。明·張介賓在《景岳全書·不寐》中說：“善寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。”這說明陰陽規律的破壞，心神不安是造成不寐的原因。

　　心律失常所致不寐的病因病機主要是由內傷導致，且以虛證為主。臨床多見情志內傷，心血不足，痰熱內擾，心膽虛怯，心腎不交五種。

　　根據中醫學的理論，心律失常出現以下幾種證候時可以出現不寐。

　　(1)七情內傷：七情為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。情志之傷影響五臟而使人發生不寐。七情之中以過喜、過怒、過思、過悲更為常見。因為這些情志的活動往往耗傷五臟精氣，使臟腑功能失調。其中尤與心關系最為密切。心藏神，勞心過度，耗血傷陰，心火獨熾，擾動神明，使心神激動，心悸不寧，神魂不安，發生不寐。

　　(2)心血不足：勞心過度，耗傷心血，心血不足，血不養心，無以奉養心神而致心悸不寐。

　　(3)心腎不交：心主火，腎主水。心火下降，腎水上潮，水火既濟，心腎交通，睡眠才能正常。由于房勞等各種原因，而致腎陰虧損，腎水不足，不能上濟于心火；或心陽衰微，心火不能下溫腎水，而使心腎不交出現心悸不寐。

　　(4)痰火內擾：平素多痰，勞心思慮，痰郁化火，心陰虧虛化火，火熾痰擾，而致心神不安出現不寐。

　　(5)心膽虛怯：平時心氣素虛，善驚易恐，心神不安，終日惕惕，心悸怔忡，釀成不寐。