閉經當重在調養心肝
規律的月經周期常常隨著家庭、社會、工作、學習環境的突然變化而變化。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等不同情志的過激也會對其產生重要影響。中醫認為,“思則氣結”,“憂愁思慮傷心脾”。心傷,則心氣不足,不能很好地帥血前行,造成氣血瘀滯,瘀而化火。心火灼陰且擾神,則會出現心煩、失眠、心悸、多汗等癥狀。心屬火,為肝之子、脾之母。血液的正常運行,需賴心氣的推動,肝氣的疏泄,脾氣的奉養。心火亢盛,子盜母氣,則使肝失條達,肝氣郁滯,郁而化火;肝血被灼,脾受戕害,致使心氣難以帥血,肝氣難以疏血,肝臟難以藏血,脾臟難以運化,氣血化源乏竭,必致經少,甚至經閉。
在各種過激的情志當中,尤其值得注意的是“惱怒”。中醫認為,“怒則氣上”。怒為肝之志,惱怒則傷肝,致肝氣不舒,氣機阻滯,脈道壅塞,血隨氣逆,沖逆于上,則經血難下而瘀滯,瘀久則化火;火性上炎,擾動心神,則又會進入上述心火亢盛,氣血耗傷,脈絡瘀阻,心神不安的惡性循環當中。
此外,“悲則氣消”,“恐則氣下”、“驚則氣亂”也都會造成肺、腎及全身各臟腑的氣機逆亂。然“氣為血之帥”,“氣行則血行,氣滯則血亦滯”,“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈”。可見,血液的正常運行離不開氣的推動,而氣當中,又以心、肝之氣對推動血液運行最為重要。而肺、脾、腎三臟,可通過肺脾合成宗氣以“貫心脈,行氣血”、腎臟之蒸精化氣,以溫煦、生養心肝二臟,且通過腎陰制約心火之過亢,以及“肝腎同源”、“精血同源”,精血相互滋生,相互為用以強健二臟之功能來間接地支持和輔佐心肝,使之發揮最大的帥血和疏血的功效。
故閉經當重在調養心肝,兼顧肺脾腎。調養之法,可采用疏肝解郁,清肝瀉火,平肝潛陽,養血柔肝,清熱涼血,滋陰養血,補益心氣,振奮心陽,化瘀通絡,健脾化痰等法。要根據臨床的具體證情,從善而擇之。使陰陽平衡,氣血和順,臟腑和調,“天癸”充盛,沖任二脈充盈,則病自愈矣。
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