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中醫內科的常見癥狀之頭痛

中醫內科的常見癥狀之頭痛

很多疾病的癥狀是頭痛,例如:高血壓病、腦血管意外,除此之外疼痛也會單獨的出現,下面小編為您介紹頭痛的病因病理、頭痛的診斷要點、頭痛的辯證分型,一起來看看吧!

【病因病理】

頭痛的病因可分為外感和內傷兩大類。外感頭痛多因感受風、寒、濕、熱等外邪,而以風邪為主;內傷頭痛與肝、脾、腎三臟有關。此外,外傷跌仆,久病人絡,氣滯血瘀,脈絡瘀阻,亦可導致頭痛。

病理變化為六淫之邪外襲,上犯巔頂,邪氣稽留,阻遏清陽,氣血不暢,阻遏絡道而致頭痛。因于肝者,一因情志所傷,肝失疏泄,郁而化火,上擾清空,而為頭痛;一因火盛傷陰,肝失濡養,或腎水不足,水不涵木,導致肝腎陰虧,肝陽上亢,上擾清空而致頭痛。因于腎者,多由稟賦不足,腎精久虧,腦髓空虛而致頭痛;亦可陰損及陽,腎陽衰微,清陽不展,而為頭痛。因于牌者,多系饑飽勞倦,或病后產后體虛,脾胃虛弱,生化不足,或失血之后,營血虧虛,不能上榮于腦髓脈絡,而致頭痛;或飲食不節,嗜食肥甘,牌失健運,痰濕內生,上蒙清空,阻遏清陽而致頭痛。至于外傷跌仆,久病人絡,氣滯血瘀,脈絡瘀阻,不通則痛,每易致頭痛。

【診斷要點】

1.可有高血壓、動脈硬化等病史。

2.頭痛可發于顳部或頭頂,也可無固定部位。

3.頭痛發作時可為刺痛、鈍痛、脹痛。

4.體檢一般無陽性體征發現。

【辯證分型】

1.風寒頭痛癥狀:頭痛時作,痛連項背,遇風尤劇,惡風畏寒,口不渴。舌苔薄白,脈浮。

證候分析:頭為諸陽之會,風寒外襲,循太陽經上犯巔頂,清陽之氣被遏,故頭痛乃作;太陽經主一身之表,其經脈上性巔頂,循項背,故其痛連及項背;

風寒束于肌表,衛陽被遏,不得宣達,故惡風畏寒;無熱則口不渴;苔薄白,脈浮均為風寒在表之征。

2.風熱頭痛癥狀:頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發熱或惡風,面紅目赤,口渴欲飲,便秘渡黃。舌紅苔黃,脈浮數。

證候分析:熱為陽邪,其性炎上,風熱中于陽絡,上擾清竅,故頭痛而脹,甚則頭痛如裂;面紅目赤,亦為熱邪上炎之征;風熱之邪犯衛,故發熱惡風;

熱盛耗津,則口渴欲飲,便秘溲赤;舌紅苔黃,脈浮數均為風熱邪盛之象。

3.風濕頭痛癥狀:頭痛如裹,肢體困重,納呆胸悶,小便不利,大便或塘。苔白膩,脈儒。

證候分析:風濕外邪,上犯巔頂,清空為邪阻遏,故頭痛如裹;脾司運化而主四肢,濕濁中阻,脾陽為濕所困,故見肢體困重,納呆胸悶;濕邪內蘊,不能分清泌濁,故小便不利,大便或溏;苔白膩,脈濡均為濕濁中阻之象。

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