桂枝湯的隨證加減!
在隨證加減方面,還是風寒范圍,但是作為寒來說,并不重,以中風,風邪為主。如果寒重如何,既然有表虛,如果體質虛很明顯,怎么樣?他這個兼證主要反應在自汗,如果兼有咳嗽怎么樣?所以在基本的桂枝湯證基礎上加減,這幾個方面經常考慮的。
風寒較重,可以用防風、荊芥、淡豆豉這一類。在辛溫當中,比較辛而微溫,或者辛溫當中不太燥的來結合使用。這種配伍的方法,唐到宋這一段時期,很多開使用荊芥防風,羌活防風,這類跟桂枝去相配伍。體現出一點,就是說仲景方到了唐宋,特別宋以后,唐開始,這個新的時代以后,配伍好多基本結構在變化。所以在這風寒較重還是用。為什么不加麻黃呢?桂枝湯證本身有汗呀!有汗不能用麻黃,所以荊芥、防風、豆豉這類。應該說是在辛溫發表藥中間,荊芥、淡豆豉都是辛而微溫。它有一定發散力,但是不溫燥。防風是風中之潤劑,所以都是有選擇的。
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