香蘇散主要是在外感風(fēng)寒表實(shí)證的基礎(chǔ)上，又有胸脘痞悶，即氣機(jī)阻滯特點(diǎn)。用這個(gè)為基礎(chǔ)方，然后針對(duì)它見(jiàn)證可能出現(xiàn)哪些情況，再來(lái)調(diào)整加減，以求達(dá)到更好的效果。

香蘇散的隨證加減里面當(dāng)然就有幾種可能性。既然是外有風(fēng)寒，內(nèi)有氣滯，那就是風(fēng)寒重了怎么辦？氣滯重了，光香附這也不夠了。而氣滯就要造成濕阻。濕阻重又怎么辦？濕聚成痰怎么辦？所以這里圍繞著這個(gè)基本證型可能發(fā)生的幾個(gè)方面變化，舉了一些加減例子。當(dāng)然也不是說(shuō)你偏要這類呢是常用的，象一般這類風(fēng)寒，時(shí)方治這類風(fēng)寒，這個(gè)外感風(fēng)寒，選擇的加味藥盡可能平和。所以象生姜、蔥白、荊芥這類，發(fā)散風(fēng)寒就夠了。除非它風(fēng)寒很重，那還可以加味發(fā)散力量強(qiáng)的。氣郁較重了，不是光是一個(gè)痞悶。痞悶來(lái)說(shuō)是一種氣滯還較輕。痞悶，脹滿，甚至于疼痛，這類氣機(jī)阻滯，還有其他表現(xiàn)較重，還可以適當(dāng)增加行氣解郁的藥。行氣藥，厚樸、柴胡、大腹皮。它也適合用不同部位，大腹皮往往走下。柴胡半表半里，兩側(cè)。厚樸往往是胸脘，特別胸脘腹都有用，脘腹為多。因?yàn)橛茫�需要你非用枳殼，那就從胸開(kāi)始，胸脘都，枳實(shí)，胃脘到下部，這個(gè)都在，因?yàn)殍讓?shí)還能導(dǎo)滯。從部位上行氣當(dāng)中兼有的作用上，有一定區(qū)別，這個(gè)中藥學(xué)研究這個(gè)范圍。濕濁重的，那就結(jié)合苦燥芳化，氣滯濕阻逐漸造成的。藿香、厚樸、半夏，濕聚成痰，咳嗽有痰，就要宣降肺氣，止咳化痰，結(jié)合配合，那都是在這種風(fēng)寒兼氣郁以后，繼發(fā)可能出現(xiàn)的情況。

外感風(fēng)寒又兼氣滯的香蘇散，要掌握好它的隨證加減。