麻黃功效之發(fā)汗解表!
麻黃性辛,微苦,溫,入肺和膀胱經,麻黃的主要功效是發(fā)汗解表、平喘利尿。是一味比較峻猛的發(fā)汗解表藥,可以說是發(fā)汗解表的第一要藥。
那么第一個功效呢,發(fā)汗解表。麻黃的發(fā)汗作用比較明顯一點,它主要是通過發(fā)汗來驅除風寒的邪氣。它發(fā)散風寒的作用稱為發(fā)汗解表,它針對的主治證就是風寒表實證。可以出現(xiàn)比如說惡寒發(fā)熱,而且惡寒比較重,頭身疼痛,有的鼻塞,流涕,或者咳嗽,舌苔薄白,舌質比較淡,口不渴,脈浮緊。
但是也要有正確的理解,不能誤認為表實證以外的普通風寒表證麻黃不能用,麻黃同樣用,而且能夠廣泛的和其他的發(fā)散風寒的藥組成不同的發(fā)散風寒(的)多種辛溫解表的方劑。這個都是共性問題了。那么麻黃的個性呢,就正如我們教材上所講的,這個藥在發(fā)散風寒的藥當中相對而言,注意是相對而言,它的發(fā)汗作用最為明顯,它長于開泄腠理,透發(fā)毛竅,有的直接說麻黃是發(fā)汗解表的第一要藥。
如果對于外感風寒的表實證,希望用單味的麻黃就能夠達到發(fā)汗解表的效果,往往臨床上不可能。所在臨床上往往是和桂枝相須為用。桂枝是我們下面要介紹的第二個發(fā)散風寒的藥,在這個發(fā)汗解表方面,它們互相能夠協(xié)同增效,都是同類的,性能功效相似,組合在一起能夠明顯增強發(fā)汗解表或者發(fā)散風寒的效果,能夠有一個互補的優(yōu)勢,所以把它稱為相須為用,麻黃和桂枝治療外感風寒表實證相須為用。所以《本草正義》就強調:麻黃與桂枝并行,乃為散寒之用。就是說麻黃必須要和桂枝配伍,這個發(fā)散風寒或者發(fā)汗解表的作用才比較理想,才比較強。若不與桂枝并行,若,假如說麻黃不配伍桂枝,不與桂枝并行,其不專主散寒發(fā)汗也。這是一個很精辟的論述,就是說如果要把麻黃作為一個發(fā)散風寒的發(fā)汗解表藥,就必須和桂枝同用。如果不和桂枝同用,它不專主散寒發(fā)汗,它可能對于一些有汗的病證同樣可以使用。所以前人常說麻黃是一個發(fā)汗的峻劑,比較峻猛的,或者說有汗不得用麻黃,有這樣一些說法,其實指的是麻黃湯,不是指的單味麻黃,它把這個湯字省略掉了。
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