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腸癰的病因病機是什么?

腸癰的病因病機是什么?

腸癰的形成,主要和濕熱有關,病因可以是七情郁結誘發、飲食不節、寒溫不調,主要表現多為右少腹疼痛拒按,小便自調,舌苔黃膩,脈來滑數。

腸癰形成的原因,歷來對腸癰成因歸納為下面三個:
1.七情郁結誘發─傳統中醫提法上,比如說喜怒無常,就是情志上的一些刺激,但情志的一些影響,可以影響肝氣,肝氣疏泄障礙了,一個影響到脾胃的運化。一個方面影響到血行的通暢,所以這是一個歷來認為情志,七情郁結類的,和腸癰誘發有關。這是我們中醫的看法。
2.飲食不節,跟消化、飲食有關。飲食不節可以產生濕蘊。
3.寒溫不調。氣候變化不適應。
后世逐漸又補充了,認為飯后急走或者摔跤、墜下、損傷腸絡,也可以導致腸道氣血瘀滯,那就跟一些一定程度的外傷這類有關。

從它的病機來講,主要和濕熱有關。有各種原因導致濕熱阻滯在腸道,搏結氣血,腐敗血肉,造成局部腫、痞,痞就是悶塞不舒,腫脹。疼痛非常劇烈,不通則痛。濕熱在腸道搏結氣血,瘀結成癰,我們說濕熱瘀結成毒,在腸道可以形成像痢疾一類的,它這個癰瘍發于腸道而已,內癰,初期瘀結在右下腹,右少腹疼痛拒按。為什么呢?腸癰發生,中醫過去都認識到闌門那一帶好發,所以右少腹,腹痛拒按,可以按到有腫脹這個特點。

小便自調,主治當中是一種鑒別診斷,考慮下面疼痛(右少腹疼痛拒按),疼痛也很劇烈,其痛如淋證的痛,但是小便自調,排除在水分,而涉及到血分。涉及到氣血的瘀滯,這是一種鑒別診斷,由于氣血瘀滯,瘀結成癰,成癰開始就相當于體表有紅腫熱痛,以后腐敗血肉可以化膿了,那癰就完全成熟了。在這個腸癰已成的過程當中,化膿過程當中,造成氣血以及營衛的不和,所以可以陣陣的發熱、發冷。這個一陣產生發冷發熱,反應出內在的腸癰已成,這種發冷發熱可以是整體的,也可以是局部的。

從整體由于濕熱郁蒸所造成,舌苔可以黃膩,黃膩反應濕熱,要看它濕熱的程度,苔薄還是厚,脈來滑數,里面有濕邪。濕邪郁結,搏結氣血,形成熱毒。或者沒有化膿,形成腫塊在腸道,或者腐敗血肉,腸癰已成,它就化膿了。
 

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