怎樣識別系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡(簡稱SLE)是一種多因素的、原因不明的、具有多系統、多器官損害的自身免疫病,其原因不明,普遍認為與環境(如藥物、毒物、飲食、感染)、性激素、遺傳有關。可累及皮膚、關節、漿膜、心臟、腎臟、神經系統、血液系統等多個器官系統。既可急性起病,也可慢性起病。因其臨床表現復雜多樣,其病方式差異很大,較易誤診。下面就其臨床表現作一簡單介紹,以幫助您認識本病。
許多患者以原因不明發熱為首發癥狀,也可為高熱,也可為低熱。既可以為首發癥狀,也可出現于關節痛、脫發、水腫、蛋白尿之后,也可與上述癥狀同時出現,常被誤診為感冒或其他感染性疾病,應用抗生素治療效果不佳。SLE的典型皮膚表現為頰部蝴蝶斑,但并非每例患者都有。還可出現盤狀紅斑、斑丘疹、甲床裂片出血、手掌網狀青斑、雙手及面部凍瘡樣皮損、雷諾現象(即雙手和/或足遇冷變白繼而變紫的現象)、毛細血管擴張、皮膚色素沉著、皮下結節,病情活動期還可有明顯脫發,毛發發黃、干枯、易斷,稱為“狼瘡發”。單純皮膚表現者易被誤診為各種皮膚病。
90%以上SLE患者訴有關節痛,但發生關節畸形者較少見。關節痛多為多關節性、對稱性或陣發性,早期以關節痛為首發癥狀、有的甚至多年僅有關節痛表現者易被誤診為類風濕性關節炎。
SLE患者90%以上腎臟受到侵犯,表現為蛋白尿、血尿、管型尿,面部、上眼瞼及雙下肢水腫。以蛋白尿為主要表現者易于被誤診為急慢性腎炎、腎病綜合癥。
SLE心臟受累可表現為心包積液、心動過速、心力衰竭、或心臟擴大,患者常自覺心悸、氣短。可通過拍胸片、心臟彩超、心電圖等檢查手段了解。
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