作為一個(gè)風(fēng)濕病患者，糖皮質(zhì)激素俗稱 “ 激素 ” 可能要伴隨某些人很長(zhǎng)時(shí)間，您了解它嗎？下面給您做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹： 


        糖皮質(zhì)激素： 糖皮質(zhì)激素是一種腎上腺皮質(zhì)激素，是腎上腺皮質(zhì)所分泌的。具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，超生理劑量的糖皮質(zhì)激素則還有抗炎、抗免疫等藥理作用。所以被廣泛的應(yīng)用于治療風(fēng)濕免疫病，間質(zhì)肺炎也是免疫介導(dǎo)的，異常免疫導(dǎo)致的損傷，所以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也有效。


        激素家族很龐大：根據(jù)劑型分為：有外涂得膏劑如 膚輕松軟膏、尤卓爾軟膏（ 丁酸氫化可的松） ，霧化吸入的如 必可酮?dú)忪F劑 （活性成分是丙酸倍氯米松）， 口服的片劑 如強(qiáng)的松（即醋酸潑尼松）、甲潑尼龍片，靜脈用的 地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等。 


         根據(jù)作用時(shí)間大致分為長(zhǎng)效、中效、短效，長(zhǎng)效主要有地塞米松，中效的主要有 潑尼松、潑尼松龍、甲基強(qiáng)的松龍，短效的主要有氫化可的松、可的松。


         在疾病活動(dòng)度比較高、內(nèi)臟損傷較嚴(yán)重時(shí)最好適當(dāng)應(yīng)用，否則有的很快傷及內(nèi)臟、有的甚至有生命危險(xiǎn)。但是長(zhǎng)期大量用又有較多副作用，有些患者談激素色變，其實(shí)做的合理用藥很重要的，利用激素好的一面，把副作用降到最小，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥很重要。


          長(zhǎng)期大量應(yīng)用常見的不良反應(yīng)
 

　　（ 1 ）類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征　因物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿等。停藥后可自行消退，必要時(shí)采取對(duì)癥治療，如應(yīng)用降壓藥、降糖藥、氯化鉀、低鹽、低糖、高蛋白飲食等。


　　（ 2 ）誘發(fā)或加重感染　因皮質(zhì)激素抑制機(jī)體防御功能所致。長(zhǎng)期應(yīng)用常可誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低如腎病綜合征者更易產(chǎn)生。還可使原來靜止的結(jié)核病灶擴(kuò)散、惡化。故結(jié)核病患者必要時(shí)應(yīng)并用抗結(jié)核藥。


　　（ 3 ）消化系統(tǒng)并發(fā)癥　使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃腸粘膜的抵抗力，故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。對(duì)少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。


　　（ 4 ）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥　長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。


　　（ 5 ）骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等與激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄有關(guān)。骨質(zhì)疏松多見于兒童、老人和絕經(jīng)婦女，嚴(yán)重者可有自發(fā)性骨折。因抑制生長(zhǎng)素分泌和造成負(fù)氮平衡，還可影響生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)孕婦偶可引起畸胎。


         （ 6 ）其他　興奮、失眠、精神失常。有精神病或癲癇病史者禁用或慎用。