怎樣評價病人是否存在營養不良
體重是評價營養狀態的客觀指標,能反映機體能量代謝的整體情況,一般實際體重低于理想體重的 10%以上,說明存在營養不良。
三頭肌皮皺可以反映體內脂肪的貯存情況;上臂中部肌圍反映肌肉的貯存情況,如果比標準值小,說明存在營養不良。
抽血查血清中營養物質的含量,可以直接判斷營養狀況。血清蛋白、血清前白蛋白、轉鐵蛋白、維生素 A結合蛋白等是反映內臟蛋白的指標,血清白蛋白反映蛋白質合成的情況。
肌酐-身高指數即24小時尿肌酐(毫克)除以身高(厘米)。如果小于6.O則表明有肯定的蛋白質缺乏。即使血清白蛋白及轉鐵蛋白不降低,但是血清前白蛋白及肌酐-身高指數明顯降低,說明實際已經存在早期的混合型營養不良。
淋巴細胞計數反映機體免疫狀況。如果淋巴細胞<1.2×109個/升,則認為有營養不良。但同時受手術、感染等非營養因素的影響,故不能僅看這一個指標,應結合全身情況及其他指標綜合判斷。
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