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呼吸衰竭

呼吸衰竭

    呼吸衰竭是由于呼吸功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息時(shí)不能進(jìn)行正常呼吸,發(fā)生缺氧或二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。病輕的初期僅感用力呼吸,嚴(yán)重時(shí)不易呼吸,大汗淋漓,口唇指甲紫紺顯著,智力功能改變,定向功能障礙,頭痛,失眠,神情恍惚,煩躁,騷動(dòng),進(jìn)而嗜睡,乃致昏迷,抽搐,心率加快,血壓升高,皮膚血管擴(kuò)張等。部分嚴(yán)重病人則有少尿,下肢浮腫或肝功能損害和消化道出血。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因有溺水、電擊、外傷、藥物中毒、物理、化學(xué)因素的刺激,腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、胸廓畸形、肺氣腫、氣胸、肺結(jié)核、胸腔大量積液、矽肺、廣泛性肺纖維化、呼吸道分泌物或異物阻塞、毛細(xì)血管瘤等因素。
    本病主要診斷依據(jù),急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴(yán)重感染、休克;慢性的多繼發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等。結(jié)合臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治鲇兄谠\斷。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要進(jìn)行積極搶救,緩和缺氧和二氧化碳潴留,采取鼻導(dǎo)管低濃度或高濃度吸氧,面罩吸氧,加壓吸氧,呼吸機(jī)加氧療法,面罩蒸氣加壓呼吸,甚至氣管插管或氣管切開,抗菌消炎,糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào),應(yīng)用呼吸中樞興奮藥,以及加強(qiáng)護(hù)理的對(duì)癥治療等方法。
    本病中醫(yī)屬“厥脫證”及“頭痛”、“失眠”、“水腫”或“嗜睡”范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為素體虛弱或突遭外傷,以致元?dú)馓澓模瑲獠粩z津,津液外泄,故呼吸淺促或困難,大汗淋漓。穢濁之氣隨營血而運(yùn)行,內(nèi)滯逆擾神明、神不安則煩躁,失眠,騷動(dòng),神志恍惚,智力功能改變,定向功能障礙。肝腎陰虧,陰不制陽,陽氣升動(dòng)太過,上擾清空,故頭痛,筋脈失養(yǎng),則抽搐。陽氣不充營血,以致氣滯血運(yùn)不暢,故口唇、指甲青紫。脾虛運(yùn)化水濕無權(quán),腎虛膀胱氣化不利,故尿少,下肢腫脹。陽氣轉(zhuǎn)入虛衰,正氣不支,則嗜睡或昏迷。肝失疏泄條達(dá),橫逆犯腎,導(dǎo)致肝胃不和,胃絡(luò)損傷,故肝功能異常,消化道出血。
    [臨床療效]采用純中藥治療本病2例乙腦呼吸衰竭患者,全部治愈;45例原發(fā)病為慢性支氣管炎患者,治愈31例,好轉(zhuǎn)12例,無效2例;;20例為肺原性心臟病呼吸衰竭患者,19例有效,一般服藥3劑好轉(zhuǎn)。
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