中醫(yī)內(nèi)科之感冒!
感冒是由于感觸風(fēng)邪或時(shí)行病毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等一系列臨床表現(xiàn)的一種病證。中醫(yī)在治療感冒時(shí)很有優(yōu)勢(shì)。
感冒的臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)所稱的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等均可參考本病辨證論治。
診斷:
1 鼻塞流涕,噴嚏,咽喉
2 癢或痛,咳嗽。
3 惡寒發(fā)熱,無汗或少汗,頭痛,肢體酸楚。
4 四時(shí)皆有,以冬春季節(jié)為多見。
5 血白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低,中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。
6 本病應(yīng)注意與溫病,尤其是風(fēng)溫早期相鑒別。
[辨證論治]
1 風(fēng)寒證
癥候:鼻塞聲重,噴嚏,流清涕,惡寒發(fā)熱或發(fā)熱不甚,無汗,周身酸痛,咳嗽痰白質(zhì)稀,舌苔薄白,脈浮緊。
治法:辛溫解表,宣肺散寒。
例方:荊防敗毒散。
2 風(fēng)熱證
癥狀:發(fā)熱或高熱,微惡風(fēng),鼻塞噴嚏,流稠涕,汗出口干,咽喉痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:辛涼解表,宣肺清熱。
例方:銀翹散。
3 暑濕證
癥狀:發(fā)熱,汗出熱不解,鼻塞流濁涕,頭昏重脹痛,身重倦怠,心煩口渴,胸悶欲嘔,尿短赤,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。
治法:清暑祛濕解表。
例方:新加香薷飲。
4 表寒里熱證
癥狀:發(fā)熱,惡寒,無汗口渴,鼻塞聲重,咽喉痛,咳嗽氣急,痰黃粘稠,尿赤便秘,舌苔黃白相兼,脈浮數(shù)。
治法:解表清里,宣肺疏風(fēng)。
例方:雙解湯。
[其他療法]
1 中成藥:風(fēng)寒證可口服午時(shí)茶、通宣理肺丸;風(fēng)熱證可口服銀翹解毒片,羚翹解毒片,桑菊感冒沖劑;感冒兼見脾胃濕困諸癥者可用藿香正氣丸;時(shí)行感冒可口服板藍(lán)根沖劑。
2 中藥針劑。風(fēng)熱證、暑濕證及表寒里熱證均可用雙黃連粉針劑3~6g加入5%葡萄糖注射液250~500ml內(nèi)靜滴,每日1次;發(fā)熱重者,可用清開靈注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250~500ml內(nèi)靜滴,每日1次。
3 外治療法。大蒜液滴鼻,10%大蒜液每次1滴,每日滴3~5次。適用于各證型感冒;拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、風(fēng)門等穴,每日1次。適用于風(fēng)寒證。
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