肺癰在中醫(yī)是什么呢?
肺癰在中醫(yī)是什么呢?我們可能很多人都不知道,但如果學過中醫(yī)的肯定會知道,這是一個中醫(yī)名詞,是指由于熱毒瘀結于肺,以致血敗肉腐,形成膿瘍的一種病證,屬于內癰之一。
肺癰臨床表現(xiàn)以發(fā)熱,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主。西醫(yī)學中的肺膿腫、化膿性肺炎,以及肺壞疽、支氣管擴張、肺結核空洞等伴發(fā)化膿性感染者出現(xiàn)肺癰的臨床表現(xiàn)時,可參考本病辨證論治,這在臨床上很常用。
診斷:
1 發(fā)病多急,常突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽胸痛,呼吸氣粗。
2 咯吐大量黃綠色膿痰或膿血痰,氣味腥臭。
3 肺部叩診局部呈濁音,呼吸音減弱或增強,語顫音增強,可聞及支氣管呼吸音或濕性羅音。
4 血常規(guī)白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。
5 痰培養(yǎng)有致病菌。胸部X線攝片,肺部可見大片濃密炎癥陰影,或透亮區(qū)及液平面。
6 本病應注意與風溫及肺臟其他疾患表現(xiàn)之痰熱蘊肺證相鑒別。
主要可以分為:
1 初期
癥狀:發(fā)熱微惡寒,咳嗽,咯黃稠痰,痰量由少漸多,咳時尤甚,口干鼻燥,舌苔薄黃或薄白,脈浮數(shù)而滑。
治法:清肺散邪。
例方:銀翹散。
2 成癰期
癥狀:身熱轉甚,時時振寒,繼則壯熱不寒,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉側不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清肺化瘀消癰。
例方:千金葦莖湯合如金解毒散
3 潰膿期
癥狀:咯吐大量膿血痰,或如米粥,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱,面赤,煩渴喜飲,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:排膿解毒。
例方:加味枯梗湯。
4 恢復期
癥狀:身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿血漸少,臭味亦減,痰液轉變?yōu)榍逑,精神漸振,食欲改善,或見胸脅隱痛,難以久臥,氣短乏力,自汗,盜汗,低熱,午后潮熱,心煩,口干,咽燥,面色不華,形瘦神疲,舌質紅或淡紅,苔薄,脈細或細數(shù)無力。
治法:益氣養(yǎng)陰清熱。
例方:沙參清肺湯合竹葉石膏湯。
中藥針劑:清開靈注射液20~40ml,加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注,每日1次;穿琥寧注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml,靜脈滴注,每日1次;魚腥草注射液20~60ml,加入5%葡萄糖注射液250~500ml,靜脈滴注,每日1~2次。
西醫(yī)療法:可選用有效抗生素;并發(fā)大咯血者,可選用止血藥。
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