化痰止咳平喘藥在中醫學中的論述
化痰止咳平喘藥包括化痰藥和止咳平喘藥。凡以祛痰或消痰為主的藥物稱為化痰藥,能緩和或制止咳嗽喘息的藥物稱止咳平喘藥。化痰藥主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及與痰有關的如癭瘤瘰疬等證。止咳平喘藥主要用于治療癥見咳嗽、氣喘的多種疾患。
凡以祛痰或消痰為主的藥物稱為化痰藥,能緩和或制止咳嗽喘息的藥物稱止咳平喘藥。或一般咳嗽每多挾痰,痰多亦每致咳嗽。咳嗽、咯痰和喘息往往同時存在,并互為因果,在治療時化痰藥和止咳平喘藥常相互配伍。化痰藥主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及與痰有關的如癭瘤瘰疬等證。
止咳平喘藥主要用于治療癥見咳嗽、氣喘的多種疾患。祖國醫學所指的痰有兩個涵義,一是咯出的痰,是狹義的,多由感受外邪,肺氣壅滯,津液不布凝聚而成,或由于脾不健運,水濕凝聚而成,如慢性支氣管炎、咽喉部炎癥或慢性肺部疾患所引起的咳嗽等。一是指稽留在體內各種各樣的痰,這是廣義的痰,它包括了許多具有某些特殊病癥的痰證,如癭瘤。這類藥物主要有以下藥理作用。
(1)化痰作用:桔梗、前胡、皂莢、南星、貝母煎劑或流浸膏有祛痰作用,動物實驗證明這藥物均能使呼吸道分泌增加,桔梗和前胡的作用較強,皂莢次之,在給藥1小時后分泌量較多,以后逐漸減少。款冬花效果較差。家種、野生川貝母醇流浸膏均有顯著祛痰作用,兩者無明顯差異。由川貝母提出的生物堿及貝母皂甙2、3,對小鼠有非常明顯的祛痰效果,劑量減半,祛痰作用則不明顯。家兔口服南星煎劑能顯著增加呼吸道分泌,可持續4小時以上。半夏制劑給兔腹腔注射,對毛果云香堿的唾液分泌有顯著抑制作用。
(2)鎮咳平喘作用:實驗證明,半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有鎮咳作用:半夏煎劑對碘溶液注入貓右肋膜引起的咳嗽有明顯的鎮咳作用,藥效能維持五小時以上,可能由于直接抑制咳嗽中樞之故。桔梗鎮咳作用較強。款冬花給貓灌胃后半小時有顯著的鎮咳效力,款冬花與等量冰糖治療大人咳嗽、小兒吼嗽或外感風寒咳嗽有效。服用小量杏仁,在體內慢慢分解,產生微量氰氫酸,對呼吸中樞有輕微抑制作用,使呼吸運動趨于安靜,從而有鎮咳平喘的效果。
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