我們都知道我們國(guó)家是發(fā)展中國(guó)家，所以有很多的工業(yè)設(shè)施正在大量的排放廢棄的水和氣體，使得我們所生活的環(huán)境已經(jīng)變得越來(lái)越臟，應(yīng)運(yùn)而生的，我們應(yīng)該更加注意我們的呼吸系統(tǒng)。下面由尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)中醫(yī)頻道為您解答呼吸系統(tǒng)的疾病極其原理。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的營(yíng)養(yǎng)治療的一般原則同樣適用于其他肺部疾病，狼嘴現(xiàn)以慢性阻塞性肺疾病(COPD)為例，討論呼吸系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)支持治療。

在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中，有25%的門(mén)診患者存在營(yíng)養(yǎng)不良，有50%的住院病人存在明顯的營(yíng)養(yǎng)不良，有急性呼吸衰竭的COPD危重病人存在營(yíng)養(yǎng)不良的比例高達(dá)60%。

無(wú)論自主呼吸或機(jī)械通氣的呼吸疾病病人，營(yíng)養(yǎng)不良均損害呼吸肌功能、通氣動(dòng)力、肺防衛(wèi)機(jī)制，最終削弱肺功能。營(yíng)養(yǎng)不良引起呼吸肌，尤其是膈肌強(qiáng)度下降。降低膈肌強(qiáng)度的其他因素包括礦物質(zhì)和電解質(zhì)缺乏，如低磷、低鎂或低鈣血癥。伴有營(yíng)養(yǎng)不良的呼吸系統(tǒng)疾病病人，在自主呼吸時(shí)，其呼吸強(qiáng)度和通氣動(dòng)力減弱，會(huì)引起咳嗽能力下降和肺不張，最后引起肺炎;在機(jī)械通氣時(shí)，可致撤機(jī)延遲。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的預(yù)后受到許多因素的影響，營(yíng)養(yǎng)不良是其中之一，當(dāng)血清白蛋白低于2.6g/dl時(shí)，經(jīng)常發(fā)生腹瀉，加重營(yíng)養(yǎng)不良，死亡率明顯增高。

慢阻肺病人發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的機(jī)制

1、機(jī)體能量消耗增加;

2、胃腸道消化吸收功能障礙;

3、機(jī)體分解代謝的增加;

4、攝入減少;

5、其他因素：如適應(yīng)調(diào)節(jié)機(jī)制、抑郁、吸煙、缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。

營(yíng)養(yǎng)不良的類(lèi)型

1、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良(消瘦型)：總能量不足，內(nèi)臟蛋白產(chǎn)生維持正常，體重下降。腫瘤病人。

2、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良(惡性營(yíng)養(yǎng)不良)：分解代謝應(yīng)激及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取量不足，內(nèi)臟蛋白消耗，ALB、前白蛋白降低、免疫功能受損，*測(cè)量值正常，嚴(yán)重應(yīng)激。

3、混合型營(yíng)養(yǎng)不良(長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良)：慢性疾病及由于高代謝應(yīng)激導(dǎo)致饑餓狀態(tài)的病人。

營(yíng)養(yǎng)支持的原則

1、當(dāng)胃腸道有功能時(shí)，應(yīng)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);

2、給予充分的蛋白質(zhì)較攝入熱量的多少更為重要。

營(yíng)養(yǎng)支持的途徑

1、完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持( Total Parenteral Nutrition,TPN);

2、腸外營(yíng)養(yǎng)支持(Parenteral Nutrition, PN);

3、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持(Enteral Nutrition，EN);

4、混合性營(yíng)養(yǎng)支持(PN+EN)。

我們可以看到僅僅只是呼吸系統(tǒng)的不適或者疾病，給我們身體的其他部位帶來(lái)了很多的不適，因?yàn)槲覀兊纳眢w是息息相關(guān)的，是一個(gè)循環(huán)的系統(tǒng)，所以，在這個(gè)煙塵滿(mǎn)天的環(huán)境里，保護(hù)好我們的呼吸系統(tǒng)尤其的重要。