慢性腎炎
慢性腎炎(chronic nephritis)是一組病因不明,病情復雜,病理變化多樣的腎小球慢性疾病,其特點是病程長,發展慢,最終出現腎功能衰竭。
[病因]
大部分難以明確病因,少部分繼發鏈球菌感染、急性腎炎,但與之無明確關系,多數患者并無急性腎炎病史。
[臨床表現]
臨床主要表現為倦怠乏力、頭痛、浮腫、高血壓、氮質血癥、尿少及晚期尿毒癥狀等。
[診斷要點]
(1)多無明確病因,男性發病多于女性患者。
(2)起病方式不一,有些患者僅在查體時發現蛋白尿或血壓升高。
(3)多數患者于起病后即有倦怠乏力、頭痛、浮腫、血壓增高、貧血等臨床癥狀。
(4)晚期或有尿毒癥癥狀。
(5)尿常規檢查時尿比重固定在1.010,尿蛋白陽性,尿中常有紅細胞。
(6)血常規檢查可有輕度貧血、血紅蛋白及紅細胞比例下降、血沉多增快。
(7)腎功能檢查可有腎小球濾過率下降改變。
(8)腎穿活檢可確診。 (中醫學認為該病的發生主要是由于外感病邪日久傷及臟腑,從而導致水液運化、氣化失調所致;亦會因勞累、房事耗傷脾腎而發病。)
[治法]:補腎固精,利水,益氣
黃芪18 黨參18 熟地10 桑螵蛸6 桑寄生12 士茯苓15 黑大豆30 白茅根15 大棗20 當歸15
[加減]:
1.出現血壓升高,加夏枯草18 菊花20
2.皮膚濕疹者,加地膚子30 白蘚皮25
3.尿中膿細胞含量偏高者,加蒲公英18 連翹10 魚腥草15
4.尿中紅細胞含量偏高者,加仙鶴草15 藕節20 生蒲黃9
5.尿蛋白流失嚴重,加玉米須15 薏米25
[病因]
大部分難以明確病因,少部分繼發鏈球菌感染、急性腎炎,但與之無明確關系,多數患者并無急性腎炎病史。
[臨床表現]
臨床主要表現為倦怠乏力、頭痛、浮腫、高血壓、氮質血癥、尿少及晚期尿毒癥狀等。
[診斷要點]
(1)多無明確病因,男性發病多于女性患者。
(2)起病方式不一,有些患者僅在查體時發現蛋白尿或血壓升高。
(3)多數患者于起病后即有倦怠乏力、頭痛、浮腫、血壓增高、貧血等臨床癥狀。
(4)晚期或有尿毒癥癥狀。
(5)尿常規檢查時尿比重固定在1.010,尿蛋白陽性,尿中常有紅細胞。
(6)血常規檢查可有輕度貧血、血紅蛋白及紅細胞比例下降、血沉多增快。
(7)腎功能檢查可有腎小球濾過率下降改變。
(8)腎穿活檢可確診。 (中醫學認為該病的發生主要是由于外感病邪日久傷及臟腑,從而導致水液運化、氣化失調所致;亦會因勞累、房事耗傷脾腎而發病。)
[治法]:補腎固精,利水,益氣
黃芪18 黨參18 熟地10 桑螵蛸6 桑寄生12 士茯苓15 黑大豆30 白茅根15 大棗20 當歸15
[加減]:
1.出現血壓升高,加夏枯草18 菊花20
2.皮膚濕疹者,加地膚子30 白蘚皮25
3.尿中膿細胞含量偏高者,加蒲公英18 連翹10 魚腥草15
4.尿中紅細胞含量偏高者,加仙鶴草15 藕節20 生蒲黃9
5.尿蛋白流失嚴重,加玉米須15 薏米25
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