辨證要點

1．審察臟腑“有夢為心病，無夢為腎病”，故一般認(rèn)為，用心過度，或雜念妄想，君相火旺，因夢而引起的遺精多為心病；稟賦不足，房勞太過，無夢而遺的多為腎病。癥見失眠多夢，心悸心煩者，多為心病；癥見腰酸膝軟，眩暈耳鳴者，多為腎病。但各有例外，臨床還必須結(jié)合患者的健康情況，發(fā)病的新久，以及脈癥的表現(xiàn)等，才能正確辨證。

2．分清虛實初起以實證為多，日久以虛證為多。實證以君相火旺，濕熱痰火下注，擾動精室者為主；虛證則以腎虛不固，勞傷心脾者為主。

治療原則

本病應(yīng)結(jié)合臟腑，分虛實而抬。實證以清泄為主，心病者兼用安神；虛證以補澀為主，屬腎虛不固者，補腎固精；勞傷心脾者，益氣攝精；腎陽虛者，溫補腎陽；腎陰虛者，滋養(yǎng)腎陰，其中重癥患者，宜酌配血肉有情之晶以補腎填精。陰虛火旺者，治以滋陰降火。