在剛剛閉幕的第三屆全國兒童多動(dòng)癥專題學(xué)術(shù)會(huì)議上，與會(huì)專家進(jìn)行了學(xué)術(shù)報(bào)告，內(nèi)容涉及兒童多動(dòng)癥的病因?qū)W、家庭高危因素調(diào)查、檢查診斷方法研究、臨床治療研究、實(shí)驗(yàn)研究、中西醫(yī)結(jié)合診治思路等。
　　在對(duì)兒童多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)和發(fā)展方面，本屆會(huì)議主席、全國中醫(yī)理論整理研究會(huì)秘書長冷方南教授介紹說，兒童多動(dòng)癥又稱注意缺陷多動(dòng)綜合征（ADHD），或小兒輕微腦功能失調(diào)綜合征。其臨床表現(xiàn)為：患兒的智力正常或基本正常，但注意力渙散，活動(dòng)過多，情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)任性，自我控制能力差，以致影響學(xué)習(xí)成績(jī)。我國對(duì)本病的認(rèn)識(shí)和研究開始于上個(gè)世紀(jì)80年代，比國外晚了至少10年。國內(nèi)研究本病較早的湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師肖代齊談到，早在1845年，德國人霍夫曼就對(duì)兒童多動(dòng)作為病態(tài)予以描述。經(jīng)過國外專家多年的研究，世界衛(wèi)生組織在1978年將本病命名為“兒童期多動(dòng)綜合征”，而后美國精神病協(xié)會(huì)將本病改為“注意缺陷障礙”。在上世紀(jì)80年代初期，我國社會(huì)普遍對(duì)該病認(rèn)識(shí)不夠，不認(rèn)為兒童注意力不集中、多動(dòng)是病。后來隨著社會(huì)的逐步重視，又因認(rèn)識(shí)不清，診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確，好多家長認(rèn)為孩子學(xué)習(xí)不好就是多動(dòng)癥，以至一度出現(xiàn)診斷擴(kuò)大化、就診人數(shù)猛增的狀況。目前，隨著研究的不斷深入，人們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)也趨于理智，不再盲目就診。
　　煤炭總醫(yī)院的彭國忱主任醫(yī)師說，國外對(duì)該病患病率報(bào)告差異很大，由2％～20％不等。我國部分地區(qū)開展了該項(xiàng)調(diào)研，患病率在1.3％～8.6％不等，這與調(diào)查對(duì)象不同、地區(qū)差異等有關(guān)，現(xiàn)基本認(rèn)為我國發(fā)病率為4％～5％，發(fā)病年齡基本為學(xué)齡前至10歲左右。然而由于家長認(rèn)識(shí)不夠或治療顧慮多，能來醫(yī)院就診的人數(shù)不足患兒總數(shù)的10％，而堅(jiān)持治療的比例更少。
　　對(duì)于病因?qū)W方面，肖代齊教授認(rèn)為目前研究還不夠，總的來說本病跟遺傳因素有一定關(guān)系，同時(shí)與家庭環(huán)境、教育方式、心理因素等都有關(guān)系；而從中醫(yī)角度說，與先天稟賦和后天飲食、生活等方面有關(guān)。
　　那么，兒童多動(dòng)癥如何診斷和鑒別呢？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科李宜瑞主任醫(yī)師介紹說，以該病的臨床表現(xiàn)①過多的好動(dòng)②注意力不集中③沖動(dòng)任性④學(xué)習(xí)困難，加上與年齡是否相符，再參照醫(yī)生的專門檢查測(cè)試，同時(shí)應(yīng)結(jié)合家庭、學(xué)校環(huán)境，綜合分析，加以診斷。診斷必須嚴(yán)格而規(guī)范。該病與正常頑皮兒童相鑒別：一是在主動(dòng)注意力方面。多動(dòng)癥患兒在上課時(shí)大部分時(shí)間注意力渙散，精神不集中，作業(yè)拖拉；而正常頑皮兒大部分時(shí)間仍能集中注意力，作業(yè)常草率完成，并不拖拉。二是自控能力方面。多動(dòng)癥患兒在集體活動(dòng)時(shí)，往往不守紀(jì)律，喜好撩逗；而正常頑皮兒能遵守紀(jì)律，自我制約。另外，應(yīng)結(jié)合醫(yī)生的檢查、測(cè)試結(jié)果進(jìn)行鑒別。
　　在談到該病的治療時(shí)，各位專家從中西醫(yī)不同角度進(jìn)行了介紹。中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院兒科鄒治文主任醫(yī)師很早就參與兒童多動(dòng)癥的中醫(yī)研究。她臨床基本全用中醫(yī)藥治療。她說，中醫(yī)藥治療兒童多動(dòng)癥具有副作用少、療效可靠的優(yōu)點(diǎn)。臨床一般分為九種證型，其中腎陰不足、肝陽偏旺者占80％～90％，當(dāng)從腎治療，因?yàn)槟I為先天之本。治法當(dāng)以滋腎陰、潛肝陽、寧神謐智為主，同時(shí)配合心理治療，療效很好。西醫(yī)出身的山西太原婦幼保健院魏瑞陶主任醫(yī)師談到，研究初期，中西醫(yī)對(duì)該病的治療有分歧。她本人采用中西醫(yī)對(duì)照治療研究發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)用利他林等藥見效快，一般4～6個(gè)小時(shí)，但療效不好，副作用大；采用中醫(yī)治療，半個(gè)月左右見效，但療效好，有效率能達(dá)到80％以上，且基本無副作用。天津兒童醫(yī)院石萍副主任醫(yī)師認(rèn)為，兒童多動(dòng)癥是一種綜合的疾病，因此治療也應(yīng)該是中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，同時(shí)配合心理治療，家長應(yīng)該在患兒行為上予以干預(yù)和指導(dǎo)。而目前我國在家長、社會(huì)的支持配合方面與國外存在一定的差距。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)秘書長、南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院韓新民副教授等各位專家普遍認(rèn)為兒童多動(dòng)癥的心理治療非常重要�；純杭议L應(yīng)配合醫(yī)生，經(jīng)常和孩子溝通交流，注意教育方式，忌打罵孩子，為孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭氛圍。而老師應(yīng)該注重教育方式，不要因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)不好而排擠學(xué)生，以促進(jìn)兒童心理健康發(fā)展。肖代齊教授補(bǔ)充說，該病治療應(yīng)及早，否則對(duì)兒童一生的成長都會(huì)有很大影響。由于學(xué)習(xí)成績(jī)差導(dǎo)致患兒心理壓力大，同時(shí)社會(huì)家庭關(guān)心少，最終將導(dǎo)致少年犯罪，或者成人多動(dòng)癥、憂郁癥，甚至精神分裂等。
　　冷方南教授最后指出，我國有4億兒童，以多動(dòng)癥4％發(fā)病率計(jì)，全國至少有1600萬多動(dòng)癥患者，其中有相當(dāng)比例表現(xiàn)出沖動(dòng)任性，約有25％也就是400萬患者可持續(xù)到成年，屬于可發(fā)展成違法犯罪、反社會(huì)性人格的潛在危險(xiǎn)人群。因此，兒童多動(dòng)癥防治研究的課題意義十分重大，已不僅是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域探討的課題，應(yīng)該成為教育學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)廣泛關(guān)注的課題，受到政府的高度重視。兒童多動(dòng)癥的防治，關(guān)系到中華民族人口素質(zhì)的提高，關(guān)系到社會(huì)安定、家庭幸福，因此我們除了在課題研究多做努力外，更應(yīng)重視科普宣傳，呼吁全社會(huì)關(guān)心兒童，關(guān)注兒童多動(dòng)癥！