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癲癇

癲癇

    癲癇俗稱"羊角風",是一種突然發(fā)生的,短暫的,反復發(fā)作的大腦功能失調(diào)綜合征。在兒童和青少年中比較常見,約50%第一次發(fā)作在15歲以下。最多見的是突然發(fā)作的神志不清和全身抽搐,稱為癲癇大發(fā)作。 

    (一) 癲癇的病因 

    1 原發(fā)性癲癇 原因不明,常自兒童少年開始,可能與遺傳或某種代謝障礙有關(guān),有的有家族史。 

    2 繼發(fā)性癲癇 指由某些腦病或其他病引起的癲癇。如腦外傷、腦膜炎、腦炎、腦發(fā)育不全、腦血管病、腦腫瘤、肺性腦病、中毒性腦病、尿毒癥等等。癲癇往往是以上疾病的一個癥狀。 

    3 癲癇的誘因 過度疲勞、發(fā)燒、手術(shù)、缺氧血癥、堿中毒、低鈣血癥、低血糖、焦慮均可引起發(fā)作。 

    (二) 癲癇常見的發(fā)作形式 

    1 大發(fā)作 病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止,此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài),應及時搶救,否則會衰竭死亡。 

    2 小發(fā)作 只有短暫的意識喪失,常在吃飯、閱讀、散步時發(fā)作,表現(xiàn)為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐,持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發(fā)作過后仍然繼續(xù)原來正在進行的動作。發(fā)作較頻繁,一天可多達數(shù)十次,多見于兒童。 

    3 精神運動性發(fā)作 表現(xiàn)為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,事后不能記憶。不發(fā)作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫"顳葉癲癇。" 

    4 局限性發(fā)作 表現(xiàn)為面部或一側(cè)肢體或單個肢體抽搐或發(fā)麻,一般無意識喪失,但可發(fā)展為大發(fā)作。 

    [治法]:平肝熄風,豁痰開竅,安神解痙
    茯神40 天竺黃15 遠志肉30 旋覆花20 石菖蒲15 膽南星8 
    郁金20 廣地龍10 龍骨18 白芍15 丹參12 青礞石18 

    [加減]: 
    (1)惡心嘔吐者,加姜竹茹12 
    (2)不省人事者,加安宮牛黃丸1粒 
    (3)血虛者,加首烏30 當歸12 
    (4)失眠者,加酸棗仁20
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