面神經炎(“面癱”)
面神經炎是指原因不明、急性發病的單側周圍性面神經麻痹。又稱特發性面神經麻痹或Bell麻痹。此病系常見病,任何年齡均可發病,確切病因尚未明確,一部分患者于著涼或頭部受冷風吹拂后發病?赡芟碉L寒引起局部營養神經的血管痙攣、缺血水腫所致。
[臨床表現]
⒈ 起病急,1—2日達高峰。
⒉ 面肌癱瘓多見一側,于晨起醒來洗漱時發現一側口角歪斜,耳后、耳內、乳突處、面部或頸部輕度疼痛?诮橇髡Q,由于頰肌癱瘓,食物殘渣滯留于癱瘓側牙齒與面頰間隙內,病側不能閉目且流淚,病側額紋消失,不能皺額、蹙眉,眼裂擴大,鼻唇溝變淺,口角下垂。試閉眼時癱瘓側眼球向上外方轉動,露出白色鞏膜,稱Bell現象。露齒時口角歪向健側。鼓氣或吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。
⒊ 通常在起病1—2周內開始恢復,1—2月內癥狀明顯好轉,約2/3患者在幾周內可基本恢復正常。
[治法]:祛風通絡,益氣,活血化瘀
羌活12 防風12 白芷10 黃芪25 川芎12 廣地龍12 僵蠶9 雞血藤30 膽南星4 沒藥9
[加減]:
(1)痰濁阻塞者,膽南星改為9 加白芥子10
(2)久痛難愈,加紅花9 毛冬青25 桃仁15
(3)偏寒者,加桂枝10 細辛5
(4)熱邪盛,加連翹15 黃芩12 生地20
[臨床表現]
⒈ 起病急,1—2日達高峰。
⒉ 面肌癱瘓多見一側,于晨起醒來洗漱時發現一側口角歪斜,耳后、耳內、乳突處、面部或頸部輕度疼痛?诮橇髡Q,由于頰肌癱瘓,食物殘渣滯留于癱瘓側牙齒與面頰間隙內,病側不能閉目且流淚,病側額紋消失,不能皺額、蹙眉,眼裂擴大,鼻唇溝變淺,口角下垂。試閉眼時癱瘓側眼球向上外方轉動,露出白色鞏膜,稱Bell現象。露齒時口角歪向健側。鼓氣或吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。
⒊ 通常在起病1—2周內開始恢復,1—2月內癥狀明顯好轉,約2/3患者在幾周內可基本恢復正常。
[治法]:祛風通絡,益氣,活血化瘀
羌活12 防風12 白芷10 黃芪25 川芎12 廣地龍12 僵蠶9 雞血藤30 膽南星4 沒藥9
[加減]:
(1)痰濁阻塞者,膽南星改為9 加白芥子10
(2)久痛難愈,加紅花9 毛冬青25 桃仁15
(3)偏寒者,加桂枝10 細辛5
(4)熱邪盛,加連翹15 黃芩12 生地20
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