坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的疼痛，自臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)向遠(yuǎn)端放射，可由多種疾病商引起。
本病分為原發(fā)與繼發(fā)兩種，以繼發(fā)多見。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于其鄰近結(jié)構(gòu)的病變所引起，特別是腰椎間盤脫出癥，以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎結(jié)核等，引起根性坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)干鄰近的病變，如子宮附件炎、腫瘤、臀部肌肉注射部位不當(dāng)?shù)龋鸶尚宰巧窠?jīng)痛。
[診斷要點]
1．起病比較緩慢，有的有腰背部受傷病史。
2．疼痛由臀部或髓部開始，向下沿大腿后側(cè)、胭窩，小腿外側(cè)向遠(yuǎn)端放射擴(kuò)散。
3．疼痛為鈍痛，伴有針刺樣加劇，常因咳嗽、噴嚏、彎腰，使疼痛加重。
4．在股后、胭窩，腓骨小頭、腓腸肌等部位有壓痛。
5．原發(fā)病其他體征。
6．調(diào)線照片可發(fā)現(xiàn)脊柱、椎間盤、骶髁關(guān)節(jié)及髁關(guān)節(jié)的病變。
[治法]：補(bǔ)肝益腎，行氣活血
桑寄生15 秦艽18 當(dāng)歸12 黃芪25 牛膝15 獨活12 乳香9 砂仁8 小茴香6 云苓15 知母12 蒼術(shù)12
[加減]：
(1)下肢關(guān)節(jié)屈伸不利，加木瓜18 雞血藤30
(2)痛劇加威靈仙12 細(xì)辛6 延胡索6
(3)夜尿多者，加淫羊藿15 狗脊18
本病分為原發(fā)與繼發(fā)兩種，以繼發(fā)多見。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于其鄰近結(jié)構(gòu)的病變所引起，特別是腰椎間盤脫出癥，以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎結(jié)核等，引起根性坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)干鄰近的病變，如子宮附件炎、腫瘤、臀部肌肉注射部位不當(dāng)?shù)龋鸶尚宰巧窠?jīng)痛。
[診斷要點]
1．起病比較緩慢，有的有腰背部受傷病史。
2．疼痛由臀部或髓部開始，向下沿大腿后側(cè)、胭窩，小腿外側(cè)向遠(yuǎn)端放射擴(kuò)散。
3．疼痛為鈍痛，伴有針刺樣加劇，常因咳嗽、噴嚏、彎腰，使疼痛加重。
4．在股后、胭窩，腓骨小頭、腓腸肌等部位有壓痛。
5．原發(fā)病其他體征。
6．調(diào)線照片可發(fā)現(xiàn)脊柱、椎間盤、骶髁關(guān)節(jié)及髁關(guān)節(jié)的病變。
[治法]：補(bǔ)肝益腎，行氣活血
桑寄生15 秦艽18 當(dāng)歸12 黃芪25 牛膝15 獨活12 乳香9 砂仁8 小茴香6 云苓15 知母12 蒼術(shù)12
[加減]：
(1)下肢關(guān)節(jié)屈伸不利，加木瓜18 雞血藤30
(2)痛劇加威靈仙12 細(xì)辛6 延胡索6
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