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螞蟻 強制性脊柱炎的良藥

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強直性脊柱炎(AS)是血清陰性關節病中最具有代表性的疾病,以前強直性脊柱炎有許多名稱,最易混淆的是類風濕性關節炎,曾被誤認為-是類風濕性關節炎的脊柱型而稱為中樞型類風濕性關節炎,將類風濕性關節炎稱為“周圍型”,現已明確無論從病因學,遺傳學,流行病學,病理學和臨床表現特點等諸多方面來看,與類風濕性關節炎根本是兩回事。

  強直性脊柱炎類風濕因子多為陰性,類風濕性關節炎多呈陽性。類風濕性關節炎以侵害小關節為主,手指、足趾、手腕、腳踝,而強直性脊柱炎主要是大關節,頸、胸、腰椎和兩胯(股骨頭),發病年齡不同,類風濕性關節炎不受年齡,性別之限均可發病,而強直性脊柱炎男性居多,男女之比為14:1,15~30歲居多,強直性脊柱炎不能彎腰,不能下蹲,坐時雙手支撐,一側或雙胯疼痛。初發時,有一膝或腳跟疼痛。類風濕性關節炎無遺傳性,而強直性脊柱炎是一種遺傳性疾病,約半數病人家庭中罹患本病,和本病有關的基因稱組織相容抗原B27(HLA-B27),90%左右的病人帶有這種基因,對早期診斷頗有意義。我國人群發病率為0.3%,近年來此病有增多趨勢,以北方發病率高。

  本病的特點是脊柱受累,嚴重者腰背強直不能伸屈,甚至喪失勞動力。西醫雖有多種抗風濕藥物治療本病,但多數不夠理想難以控制病情發展。中醫雖無強直性脊柱炎這一病名,但根據強直性脊柱炎的臨床表現屬痹癥范疇,但非一般的風、濕、寒、熱痹,而屬于骨痹、腎痹。如《黃帝內經》:“骨痹不已,復感于邪,內容于腎……腎痹者,尻以代踵,脊以代頭”。這說明脊柱強直不能屈伸,坐起困難是由于腎虧、腎虛所致。腎主骨、腎精充足,則骨髓生化有源,骨骼得以髓的充養而堅固有力。反之,腎精虛少,骨髓化源不足,不能充養骨骼,則出現骨脆無力,同時腎虛,容易感受外邪。如“腎陰虛,腎所熱,則腰脊不舉,骨枯而髓成,發為骨痿,若腎陽虛,陽氣衛外不固,風寒濕邪乘虛而入,發為痹病。骨痹可致骨松、骨彎、脊柱變形,說明強直性脊柱炎與腎陽虛有密切關系。
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