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慢性疲勞綜合征中醫辨證治療

慢性疲勞綜合征中醫辨證治療

慢性疲勞綜合征(CFS),是以持續性疲勞、失眠、思維不能集中以及身痛發熱等全身衰弱疲勞表現為特征的疾病。該病于1998年由美國疾病控制中心正式命名,雖未見有近期的生命危險,但全身各臟腑機能的衰弱對健康影響較大,因此,值得臨床醫生警惕。

臨床表現:較長時間(6個月以上)的疲乏無力和活動后疲勞加重。兼癥:頭暈頭沉、記憶力減退、思維不集中;失眠、惡夢或嗜睡而醒生疲勞更甚;心慌、氣短、胸悶憋氣;易緊張、易激動、煩燥、抑郁、或恐懼不能自制、或悲傷欲哭;自覺發熱、伴有頭痛、關節疼痛、肌肉酸痛、淋巴結腫大;腹脹、脅肋脹痛、食欲不振;平素抵抗力低、易患感冒、尿路感染等疾病。具備上述主癥加3條兼癥者,即可診斷為本病。中醫認為,本病多為氣血虧虛、肝郁脾虛、心脾兩虛、肝腎陰虛、心腎不交等。選用中醫藥治療,有明顯效果。

氣血虧虛型:主要表現為疲乏無力,動則加劇,面色蒼白,唇甲無華,心悸失眠,神疲懶言,飲食減少,舌質淡,脈細弱。當以補養氣血,健運脾胃。可選用八珍湯加減,藥取黨參、白術、茯苓、黃芪、大棗、荔枝、當歸、川芎、白芍、熟地、阿膠(另煎兌入)各10克,炙甘草5克,水煎服,每日1劑(下同)。中成藥可選用八珍口服液,每次1支,每日3次口服;補中益氣丸口服液,每次1支,每日2次口服;健脾增力丸,每次10克,每日3次口服。

肝郁脾虛型:主要表現為疲乏無力,頭暈心悸,胸脅脹滿,納呆腹脹,便溏不爽,腸鳴或腹痛欲瀉,瀉后痛減,舌淡苔薄白,脈弦。當疏肝解郁,健脾養血。可選用柴胡疏肝散加減,藥取柴胡、香附、佛手、枳殼、丹參、枳實、姜黃、郁金、法半夏、陳皮、茯苓、厚樸各10克。中成藥可選用逍遙口服液,每次1支,每日2次口服;開郁舒肝丸,每次10克,每日2次口服。

心脾兩虛型:主要表現為疲乏無力,多夢易醒,心悸健忘,頭暈目眩,肢倦神疲,飲食無味,面色少華,舌質淡,苔薄,脈細弱。當補益心脾,養血安神。可選用歸脾湯加減,藥取黨參、茯苓、白術、炙甘草、當歸、黃芪、大棗、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、肉蓯蓉各10克。中成藥可選用歸脾顆粒,每次9克,每日2次口服;健脾生血顆粒,每次10,每日2次口服;人參北芪片,每次5片,每日3次口服;酸棗仁合劑,每次10毫升,每日2次口服;紅景天膠囊,每次3粒,每日3次口服。

肝腎陰虛型:主要表現為疲乏無力,頭暈目眩,耳鳴健忘,急燥易怒,或精神緊張,失眠多夢,五心煩熱,咽干顴紅,腰膝酸軟,甚或遺精,舌紅苔少,脈細數。當滋補肝腎,育陰潛陽。可選用杞菊地黃湯加減,藥取枸杞子、菊花、熟地、山藥、酸棗仁、茯苓、澤瀉、丹皮、龜膠(另煎兌入)、魚鰾膠(另煎兌入)、鱉甲膠(另煎兌入)、百合各10克。中成藥可選用杞菊地黃口服液,每次1支,每日3次口服;精烏沖劑,每次10克,每日2次沖飲;魚鰾丸,每次10克,每日2次口服;牛蒡螺旋藻顆粒,每次1袋,每日3次沖飲。

心腎不交型:主要表現為疲乏無力,心煩不寧,健忘多夢,心悸怔仲,腰膝酸軟,甚或遺精,舌尖紅,苔薄黃,脈細弱或細數。當滋陰降火,交通心腎。可選用交泰地黃湯加減,藥取知母、黃連、黃柏、熟地、山藥、酸棗仁、茯苓、澤瀉、丹皮、菊花各10克,淡竹葉、肉桂各5克。中成藥可選用寧心補腎丸,每次10克,每日2次口服;寧神靈沖劑,每次10克,每日2次沖飲;滋腎寧神丸,每次10克,每日2次口服;交泰丸,每次10克,每日2次口服。

 

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