失笑散出自宋代《太平惠民和劑局方》，由五靈脂、蒲黃各等分組成，是治療血瘀作痛的常用方。

　　不通則痛，痛則不通，這是中醫認識痛證的高度理論概括，也是臨床用藥的理論依據。失笑散中五靈脂通利血脈、散瘀止痛；蒲黃能行血、止血。二藥配用，不僅能活血，而且能止血，共奏祛瘀止痛，推陳致新之功。

　　“失笑散”中的“失笑”可理解為“忍不住、不自禁地笑了。”即病人心腹劇痛難忍無以名狀，但一經服用本方，其痛即可霍然而失，既痛已止，病人自然會情不自禁地笑了。對“失笑散”，李時珍屢用屢驗，稱其為“神方”。

　　失笑散藥性平和，但亦應注意不能濫用，孕婦及血虛證無瘀血者禁用。有些血瘀證用失笑散如果用量過大，或用之過久，也可能出現貧血之類的問題。筆者曾用疏肝利膽藥加五靈脂、蒲黃治療一例慢性總膽管炎（膽囊已摘除）患者癥狀大為好轉，但服藥一二月后，血色素、紅細胞及血小板等數值都降低，于是停用蒲黃、五靈脂，稍加養血藥而得以糾正。