再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所導(dǎo)致的一種全血減少綜合征。在小兒時(shí)期比較多見,主要癥狀為貧血、出血和反復(fù)感染;三種血細(xì)胞同時(shí)減少,無(wú)肝脾或淋巴結(jié)腫大。
[病因]
再生障礙性貧血的病因尚為十分明了,已知因素是骨髓多能干細(xì)胞及微環(huán)境受損而產(chǎn)生一系列機(jī)能與形態(tài)變化,進(jìn)一步導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,可能的原因包括物理、化學(xué)和生物因素。另外,免疫因素對(duì)此病的發(fā)生發(fā)展有一定的作用。
先天性再生障礙性貧血----又稱范可尼綜合征,是一種常染色體隱性遺傳性疾病,其特點(diǎn)除全血細(xì)胞減少外,尚伴有多發(fā)性先天畸形。
[臨床表現(xiàn)]
為多發(fā)性畸形,如頭小畸形,小眼球,斜視;大多數(shù)患兒有骨骼畸形,以撓骨和拇指缺如或畸形最常見。部分病人智力低下。半數(shù)以上男孩生殖器發(fā)育不全。家族中有同樣病例。
血象變化平均出現(xiàn)于6~8歲之間,男多于女,常因出血而引起注意。貧血多為主要表現(xiàn),紅細(xì)胞多為大細(xì)胞正色素性,伴有有核細(xì)胞和血小板減少。由于病情進(jìn)展緩慢,起病時(shí)多無(wú)骨髓衰竭的表現(xiàn),甚至可見紅系增生和巨幼變;此后骨髓顯示脂肪增多,增生明顯低下。僅見分散的生血島。
染色體檢查,數(shù)目多無(wú)變化,但可見較多的染色體斷裂、部分相互易位等畸形。骨髓培養(yǎng),顯示紅系和粒系祖細(xì)胞增生低下。
本病有多發(fā)性畸形,易與獲得性再障區(qū)別。約有5%~10%的患者最后發(fā)展為急性白血病,多為粒單型。伴有明顯皮膚改變的最終可轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮癌或其他惡性腫瘤。
桃仁10 丹參10 當(dāng)歸10 川芎8 黃芪20 熟地20 雞血藤20
三七末3(沖服) 枸杞子15 杜仲15 女貞子12 白芍15 旱蓮草18
[加減]:
(1)若紅細(xì)胞減少明顯,加阿膠12(烊化) 紅參9(另燉)
(2)若白細(xì)胞減少明顯,加穿山甲12 補(bǔ)骨脂15
(3)若血小板減少明顯者,用三七末5(沖服) 石葦15 仙鶴草15
(4)若皮膚出現(xiàn)紫斑,皮下有血腫,伴有血便、鼻出血等情況,加仙鶴草30 側(cè)柏葉12 白茅根20
(5)出現(xiàn)尿血者,可加梔子10 大薊12 小薊12 扁蓄10
[病因]
再生障礙性貧血的病因尚為十分明了,已知因素是骨髓多能干細(xì)胞及微環(huán)境受損而產(chǎn)生一系列機(jī)能與形態(tài)變化,進(jìn)一步導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,可能的原因包括物理、化學(xué)和生物因素。另外,免疫因素對(duì)此病的發(fā)生發(fā)展有一定的作用。
先天性再生障礙性貧血----又稱范可尼綜合征,是一種常染色體隱性遺傳性疾病,其特點(diǎn)除全血細(xì)胞減少外,尚伴有多發(fā)性先天畸形。
[臨床表現(xiàn)]
為多發(fā)性畸形,如頭小畸形,小眼球,斜視;大多數(shù)患兒有骨骼畸形,以撓骨和拇指缺如或畸形最常見。部分病人智力低下。半數(shù)以上男孩生殖器發(fā)育不全。家族中有同樣病例。
血象變化平均出現(xiàn)于6~8歲之間,男多于女,常因出血而引起注意。貧血多為主要表現(xiàn),紅細(xì)胞多為大細(xì)胞正色素性,伴有有核細(xì)胞和血小板減少。由于病情進(jìn)展緩慢,起病時(shí)多無(wú)骨髓衰竭的表現(xiàn),甚至可見紅系增生和巨幼變;此后骨髓顯示脂肪增多,增生明顯低下。僅見分散的生血島。
染色體檢查,數(shù)目多無(wú)變化,但可見較多的染色體斷裂、部分相互易位等畸形。骨髓培養(yǎng),顯示紅系和粒系祖細(xì)胞增生低下。
本病有多發(fā)性畸形,易與獲得性再障區(qū)別。約有5%~10%的患者最后發(fā)展為急性白血病,多為粒單型。伴有明顯皮膚改變的最終可轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮癌或其他惡性腫瘤。
桃仁10 丹參10 當(dāng)歸10 川芎8 黃芪20 熟地20 雞血藤20
三七末3(沖服) 枸杞子15 杜仲15 女貞子12 白芍15 旱蓮草18
[加減]:
(1)若紅細(xì)胞減少明顯,加阿膠12(烊化) 紅參9(另燉)
(2)若白細(xì)胞減少明顯,加穿山甲12 補(bǔ)骨脂15
(3)若血小板減少明顯者,用三七末5(沖服) 石葦15 仙鶴草15
(4)若皮膚出現(xiàn)紫斑,皮下有血腫,伴有血便、鼻出血等情況,加仙鶴草30 側(cè)柏葉12 白茅根20
(5)出現(xiàn)尿血者,可加梔子10 大薊12 小薊12 扁蓄10
相關(guān)文章
-
白領(lǐng)護(hù)頸妙招!中藥熱敷促進(jìn)血液循環(huán)白領(lǐng)容易出現(xiàn)頸部肌肉僵硬的現(xiàn)象,會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛的問(wèn)題,平時(shí)應(yīng)該要經(jīng)常按摩頸部,能促進(jìn)血液循環(huán),能有效緩解頸部疼痛,可以讓
-
中醫(yī)對(duì)補(bǔ)氣血有什么好辦法在中醫(yī)看來(lái),無(wú)論是男人還是女人,老人還是小孩,都有可能出現(xiàn)氣血虛。一旦出現(xiàn)了氣血虛問(wèn)題,人體健康就是受到影響和傷害。所以
-
貧血更容易出現(xiàn)在哪些人貧血更容易出現(xiàn)在哪些人?貧血是生活當(dāng)中很常見的疾病,在我們生活的周圍有很多人都患有貧血,貧血與體質(zhì)有關(guān),而且還與生活習(xí)慣
-
女人貧血的原因有哪些女人貧血的原因有哪些?在我國(guó)女性貧血的發(fā)病率是非常高的,很多女性出現(xiàn)面色暗淡、蒼白憔悴等,這給容貌帶來(lái)很大的影響,那么女
-
貧血會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥貧血會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?很多人患有不同程度的貧血,得了貧血要抓緊時(shí)間治療,否則會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn),那么貧血會(huì)出現(xiàn)哪些并