本病系血小板減少造成的一類出血性疾病。主要表現為皮膚瘀點和濟斑、粘膜及內臟出血。本病分原發性和繼發性兩種。原發性在臨床上有急性、慢性之分，兒童多系急性型，尤是2一9歲小兒為多，起病前I一2周多有上呼吸道病毒感染史。發病急驟，可有發熱、惡寒，突然出現廣泛、嚴重的皮膚粘膜出血，造成大片瘀斑或血腫。瘀斑常見于四肢，尤以下肢為多，分布不均，粘膜出血多見于鼻、齒齦、口腔，胃腸道與泌尿道出血也并不少見。多數數周后緩解或痊愈，少數可遷延至數月甚至數年，并可轉為慢性型，瘀斑反復發作，脾臟輕度腫大。繼發性者，為有明確病因或由某些原發癥病所導致，除有出血癥狀外，尚有原發疾病的表現。此外幼兒還有溶血性一尿毒癥綜合征，巨大血管瘤，新生兒紫癜等特殊類型的血小板減少型紫癜。

原發性血小板減少性紫癜的病因多為感染后的自身免疫反應。繼發性血小板減少性紫癜可由血小板產量不足，血小板破壞或損耗過多，血小飯分布紊亂，綜合性因素如淋巴細胞性白血病等所致。

本病根據病史、出血征象、血小板減少及骨髓象變化，一般不難診斷，并根據病史、臨床表現和體征及骨髓象也多不難區別原發性和繼發性血小板減少性紫癜。

現代醫學對原發性血小板減少性紫癜的治療方法，主要是腎上腺皮質激素的應用，對激素無效病例可考慮脾切除。免疫抑制藥物如環磷酰胺等，雖對少數病例可有良好療效，但由于停藥易復發，冬副作用大，因此其價值尚有爭論。繼發性血小板減少性紫癜除用激素減輕出血及輸入血小板等外，主要是針對病因進行治療。

本病在中醫文獻中見于“血證”、“斑疹”等記載中。如朱丹溪稱為“內傷發斑”，后代也有稱為“雜病發斑”者。認為本病可由時邪外感，氣血虧損，陰虛火旺，血瘀阻滯等病因病機所致，對本病治療主要以審因論治為主。為血熱熾盛治以清熱解毒，陰虛火熾治以滋陰降大，氣不攝血治以補氣攝血，風熱傷絡治以祛風涼血，瘀阻經絡治以祛濟活血，至于病程中出現熱隔心包、亡陽虛脫等變證；則又當清心開竅，回陽固脫。（趙章忠）