一、脈診易學(xué)而難精

脈診是中醫(yī)的一部分，中醫(yī)是中國文化一部分，中國文化，無論中醫(yī)、中國畫、中國書法、京劇、圍棋、氣功、太極拳，都有一個共同的特點，即易學(xué)而難精。

脈診，浮沉遲數(shù)是很容易的，尤其是遲數(shù)，老師學(xué)生都會有相同的感覺。難在三部九候和微、澀、散、革、結(jié)、代、芤、牢、伏等。

由于人的各項生理效應(yīng)產(chǎn)生變化都極其靈敏，脈診所得有時無法重復(fù)，師生授受時，難以手把手地教。正是“神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機。”過去的不可得，現(xiàn)在的留不住，轉(zhuǎn)瞬即逝的感覺，常常在師生間無奈地發(fā)生。不過我們在臨床帶教前，師生都作了充分溝通，尤其是在對老年患者診脈時，久按或換人再按，多發(fā)生變化，老師按寸微，學(xué)生按寸關(guān)都弦;老師按弦而帶澀，學(xué)生沒有澀的體會，老師再去重按，真的沒有澀的感覺了。如此等等。

因為脈象難以重復(fù)，所以近代以來的多種脈象儀都以無聲無息而告終。科研得獎而不能推廣應(yīng)用的另一原因，是脈診分左右手、寸關(guān)尺、三部九候。我曾欲與脈象儀研究課題負責(zé)人李枝教授合作，驗證胸痹“陽微陰弦”與冠心病臨床脈圖的關(guān)系，李枝教授無奈地攤開雙手，“我們的脈象儀只有一個點，力難勝任。”再者，該脈象儀課題進行時，請了幾位老中醫(yī)專家，為健康學(xué)生或患者搭脈，同一人之脈象，一個專家一個說法，有時相差甚遠。

這種困難自古以來就是如此，所以古人對于脈診的論述特別詳盡，使用譬喻、使用描述，語言也特別生動，目的要你心領(lǐng)神會。《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)悟而后通神明：“神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風(fēng)吹云，故曰神。三部九候為之原，九針之論不必存也。”筆者以為，這種慧悟、目明心開、神乎神，是漸進漸悟的過程，必須以長期大量的臨床實踐為基礎(chǔ)，紙上得來，終歸是淺。再者，平心靜氣，專心一意的定力是獲得慧悟的一個重要條件。