中醫講解:脈診中常見的病脈脈象
把脈是中醫診斷疾病的一個重要依據,正常的脈象,從容和緩,不浮不沉,不遲不數,不細不洪,節律均勻,一息(一呼一吸)脈搏四或五至,每分鐘約60~90至,且應指有力,除了常脈外就是病脈了,下面請老中醫為大家講解各種常見的病脈脈象。
緩脈
一息四至,不快不慢,不強不弱,脈來和緩,脈的硬度、張力適中,是有胃氣的正常脈象,見于健康人。病脈則見于氣機為濕所困之濕證,或病后復元。
洪脈(附大脈)
脈形洪大,脈來如波濤洶涌,來盛去衰,脈形寬,波動大。主熱證,陽熱亢盛。常見于高熱病人。
大脈:脈形大而無來盛去衰之勢,多是病勢進展之象,所謂大則病進(大而有力),也主正虛(大而無力)。
細脈(小脈)
脈形細如線,脈形窄,波動小。主虛證(氣虛血少)。常見于諸虛勞損,慢性病患者。
小脈也即細脈,主病與細脈同。
促脈
脈來急數,時而一止,止無定數,即脈搏快有不規則的間歇。為陽盛熱實,或氣血痰食停滯,見于氣血痰食瘀滯,腫痛,諸實熱證。脈細促而無力,多為虛脫之象。
結脈
脈來緩慢,時見一止,止無定數,即脈搏慢而不規則的間歇,為陰盛寒積或氣血瘀滯,見于氣滯血瘀,痰結食積,癥積、疝痛等。結而無力為氣血虛衰,見于虛勞久病及各類心臟病所致的心律不齊。
代脈
脈來歇止,止有定數,不能自還,良久復動,即有規律的間歇,脈搏動到一定至數歇止一次,歇止時間較長,為臟氣衰微之征象,可見于心律失常的二聯律,三聯律等。
滑脈
脈來流利圓滑,如盤滾珠,多屬邪盛,痰食內滯。氣血充盛的正常人有時可見此脈,婦女妊娠時多見此脈,病脈則多見于痰飲、食滯、瘀血、實熱,如各種炎癥,消化不良,實證閉經、惡性腫瘤等。
澀脈
脈來澀滯不暢,如刀刮竹,多屬精虧、血少、氣滯、血瘀,常見于貧血、失血、產后及血瘀等疾患。
弦脈
脈挺直而長,如按弓弦,有勁有彈力,脈管的硬度大。主氣郁,肝膽病證及痛證。常見于外感少陽證,肝病,膽病,高血壓病,動脈硬化及各種疼痛病證。
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