中醫(yī)可稱(chēng)為“生態(tài)醫(yī)學(xué)”
記者:習(xí)慣上,中醫(yī)給人的印象,無(wú)論是診斷方法還是用藥,確實(shí)不像西醫(yī)那么嚴(yán)謹(jǐn)。這次有人提出要“廢除中醫(yī)”,原因就是“中醫(yī)不科學(xué)”。
何裕民:這個(gè)話(huà)題說(shuō)起來(lái)比較長(zhǎng),首先,科學(xué)在近一百年來(lái),對(duì)中國(guó)是非常時(shí)髦的事,其實(shí)科學(xué)的含義是多樣的。其二,我們講“科學(xué)的”,往往是相對(duì)于迷信而言的。科學(xué)作為一種知識(shí)形態(tài),就這點(diǎn)而言,我認(rèn)為中醫(yī)是帶有歷史烙印的傳統(tǒng)科學(xué)形態(tài)。至于中醫(yī)科學(xué)不科學(xué),那是毋庸置疑的,因?yàn)橹嗅t(yī)相對(duì)于迷信來(lái)說(shuō)是科學(xué)的。這就引申出一個(gè)更大的問(wèn)題——怎么來(lái)看待醫(yī)學(xué)。
就“狹義的科學(xué)”來(lái)說(shuō),歷史上或者目前所遵循的主要是指物理科學(xué),物理科學(xué)是嚴(yán)格意義上的科學(xué)。它是用還原的方法,進(jìn)行定量分析,然后用數(shù)字化表達(dá)。從這個(gè)含義來(lái)說(shuō),我說(shuō)一句可能很多人都會(huì)吃驚的話(huà):“現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)都不是科學(xué)。”
其實(shí),這是一個(gè)非常著名的哲學(xué)家說(shuō)的,他是一個(gè)叫庫(kù)恩的美國(guó)人,這是他在50年前就發(fā)表的一種議論。他把醫(yī)學(xué)分為兩部分:一部分是基礎(chǔ),是生物科學(xué),他認(rèn)為生物科學(xué)尚夠得上科學(xué)標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)學(xué)的另一重要部分,也是醫(yī)學(xué)的主體——臨床醫(yī)學(xué),卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)夠不上科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。
我們講兩個(gè)例子:一般人看病都喜歡找老醫(yī)生,不管是老中醫(yī)還是老西醫(yī),因?yàn)檎J(rèn)為他們的經(jīng)驗(yàn)比較豐富。可經(jīng)驗(yàn)這東西就不是定量化可以表達(dá)的,它充滿(mǎn)著技藝之類(lèi)的成分,不是科學(xué)的問(wèn)題。真正意義上的科學(xué),比如說(shuō)IT行業(yè)、原子物理,是嚴(yán)格遵循還原方法論的,且不斷更新、很快很快,醫(yī)學(xué)卻恰恰相反。
第二個(gè)證據(jù),近十幾年來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域興起了一門(mén)新學(xué)科——循證醫(yī)學(xué),就是充分尋求可信的臨床證據(jù)。因?yàn)槲覀児饪繉?shí)驗(yàn)室得出來(lái)的這些證據(jù)還不足以說(shuō)明很多問(wèn)題。循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)也表明醫(yī)學(xué)主體目前還夠不上是一門(mén)嚴(yán)格意義的科學(xué)。
再如,揭示規(guī)律是科學(xué)理論的重要特征,物理科學(xué)認(rèn)為規(guī)律是唯一的,無(wú)例外的;但生物科學(xué)領(lǐng)域并無(wú)嚴(yán)格意義上的規(guī)律,用現(xiàn)代著名生物科學(xué)家哲學(xué)家邁爾的話(huà)來(lái)說(shuō):“生物學(xué)中只有一條定律,那就是所有概括都有例外。”
何裕民:這個(gè)話(huà)題說(shuō)起來(lái)比較長(zhǎng),首先,科學(xué)在近一百年來(lái),對(duì)中國(guó)是非常時(shí)髦的事,其實(shí)科學(xué)的含義是多樣的。其二,我們講“科學(xué)的”,往往是相對(duì)于迷信而言的。科學(xué)作為一種知識(shí)形態(tài),就這點(diǎn)而言,我認(rèn)為中醫(yī)是帶有歷史烙印的傳統(tǒng)科學(xué)形態(tài)。至于中醫(yī)科學(xué)不科學(xué),那是毋庸置疑的,因?yàn)橹嗅t(yī)相對(duì)于迷信來(lái)說(shuō)是科學(xué)的。這就引申出一個(gè)更大的問(wèn)題——怎么來(lái)看待醫(yī)學(xué)。
就“狹義的科學(xué)”來(lái)說(shuō),歷史上或者目前所遵循的主要是指物理科學(xué),物理科學(xué)是嚴(yán)格意義上的科學(xué)。它是用還原的方法,進(jìn)行定量分析,然后用數(shù)字化表達(dá)。從這個(gè)含義來(lái)說(shuō),我說(shuō)一句可能很多人都會(huì)吃驚的話(huà):“現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)都不是科學(xué)。”
其實(shí),這是一個(gè)非常著名的哲學(xué)家說(shuō)的,他是一個(gè)叫庫(kù)恩的美國(guó)人,這是他在50年前就發(fā)表的一種議論。他把醫(yī)學(xué)分為兩部分:一部分是基礎(chǔ),是生物科學(xué),他認(rèn)為生物科學(xué)尚夠得上科學(xué)標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)學(xué)的另一重要部分,也是醫(yī)學(xué)的主體——臨床醫(yī)學(xué),卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)夠不上科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。
我們講兩個(gè)例子:一般人看病都喜歡找老醫(yī)生,不管是老中醫(yī)還是老西醫(yī),因?yàn)檎J(rèn)為他們的經(jīng)驗(yàn)比較豐富。可經(jīng)驗(yàn)這東西就不是定量化可以表達(dá)的,它充滿(mǎn)著技藝之類(lèi)的成分,不是科學(xué)的問(wèn)題。真正意義上的科學(xué),比如說(shuō)IT行業(yè)、原子物理,是嚴(yán)格遵循還原方法論的,且不斷更新、很快很快,醫(yī)學(xué)卻恰恰相反。
第二個(gè)證據(jù),近十幾年來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域興起了一門(mén)新學(xué)科——循證醫(yī)學(xué),就是充分尋求可信的臨床證據(jù)。因?yàn)槲覀児饪繉?shí)驗(yàn)室得出來(lái)的這些證據(jù)還不足以說(shuō)明很多問(wèn)題。循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)也表明醫(yī)學(xué)主體目前還夠不上是一門(mén)嚴(yán)格意義的科學(xué)。
再如,揭示規(guī)律是科學(xué)理論的重要特征,物理科學(xué)認(rèn)為規(guī)律是唯一的,無(wú)例外的;但生物科學(xué)領(lǐng)域并無(wú)嚴(yán)格意義上的規(guī)律,用現(xiàn)代著名生物科學(xué)家哲學(xué)家邁爾的話(huà)來(lái)說(shuō):“生物學(xué)中只有一條定律,那就是所有概括都有例外。”
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