健康需知:婚檢 ≠ 體檢
那么,什么原因造成廣東地區新生兒出生缺陷率上升的主因呢?為此,記者走訪了有關專家。專家認為,出生缺陷攀升跟婚檢率下降沒有直接關系,而是跟環境污染、生育年齡、不良生活方式及遺傳等多種因素有關。
婚檢不同于體檢
針對目前市民中有人認為婚檢率下降導致出生缺陷上升,恢復強制婚檢很有必要。也有人覺得婚檢很多項目跟普通體檢無異,針對性不強,無法預防出生缺陷的發生。到底孰是孰非?該如何客觀看待?對此,高云飛認為,婚檢率下降導致新生兒出生缺陷升高,這種推斷沒有足夠的科學依據。雖然兩者有關聯,但出生缺陷上升與環境污染、生活方式改變、高齡產婦增多等多種原因有關,同時還跟監測范圍的增加、篩查診斷服務的普及和監測水平的提高有關。
需要特別強調的是,作為一個公共衛生服務項目,受限于當前的醫療保健條件,婚檢內容不可能覆蓋所有的傳染病、遺傳病和影響婚育的相關疾病。要降低出生缺陷率,提高婚檢率只是干預措施之一。而從優生的角度來看,健康教育、避免接觸致畸危險因素、孕前和孕期的檢查與保健、產前診斷以及新生兒疾病篩查同樣是預防出生缺陷的重要手段。
婚檢只是干預措施
“事實上,婚檢的目的主要是防止傳染病、常見的遺傳病以及嚴重的精神疾病對婚育和家庭生活的影響,幫助提高婚姻生活質量,也對優生的準備有一定幫助。”高云飛解釋說,因為婚檢作為一個公共檢查項目,婚檢的內容不可能覆蓋所有的傳染病、遺傳病和相關疾病。像一些超出檢查范圍的家族遺傳病,醫生只能憑經驗,靠提問來啟發檢查對象,產生懷疑時再提醒他們到有條件的大醫院篩查。如果檢查對象有意隱瞞家族遺傳病史,醫生也難以察覺。
但需要說明的是,婚檢雖有一些局限性,但客觀上看,接受婚檢有助于讓出生缺陷的預防關口前移。比如,現在數談婚論嫁的年輕人對自己的健康狀況并不具備足夠的判斷和確認能力,有些癥狀不明顯或隱性的傳染病和遺傳病更難以察覺得到。因此,將婚檢視為保障下一代健康的第一關是有一定道理的。
別用婚檢代替孕檢
目前,有些年輕人將婚檢等同于孕檢,這種認識是錯誤的。高云飛介紹說,“孕前檢查比婚前檢查更科學,雙方結婚后,家庭觀念會牢固,懂得共同面對困難,承擔責任。雖然只是時間的不同,但對于婚姻而言是不同的質量。很多疾病可以通過預防措施避免。比如孕前體檢的主要項目包括婦科檢查和病毒遺傳檢查。病毒遺傳檢查包括弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、性病5個項目,感染了其中之一就可能導致死胎、早產等。
需要特別提醒的是,有些孕婦查出問題時已到妊娠晚期,保胎兒還是引產,往往進退兩難。如能在孕前進行全面檢查,有些麻煩完全可以避免。另外,優生檢查基本上可以涵蓋婚前檢查的內容,如體格檢查、婦科生殖器檢查、慢性疾病檢查、液、染色體等檢查項目。而可以排除女性巨細胞病毒感染、男性染色體平衡異位,則是婚前檢查中沒有的。
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