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回醫獨具特色的望診

回醫獨具特色的望診

望診是回醫診斷學的一個重要內容,主要指望形態、神志、面色、眼球、四毛、(頭發、眉毛、睫毛、毫毛)、口舌、耳殼、鼻、指紋、指甲、手掌、二便、病灶等,尤其望四毛、口舌、鼻、指紋、指甲、掌紋方面獨具特色。

  1.望四毛:病人頭發光澤,無明顯改變,主病情輕而易治。病人頭發失澤,枯槁而亂,是重病久病之象,治療較難。小兒頭發干枯無澤,卷曲,眉亂而堅,為"牛胎"病,頭發枯黃而亂,多為"豬胎"病;眉毛亂而失澤,欲皺眉而眉不舉,稱"眉下坎"",是重癥病象,眉光禿而面膩為"麻風證",眉如新月多聰賢,眉亂細軟失澤多體弱。睫毛難舉,或舉而不靈為重病,舉而靈者為輕病;雙睫毛舉而不閉為"突眼病",單睫舉而不全閉多見于"中風證";望毫毛主要是以兩鬢角下、兩肘、兩膝以下部位,觀其色澤、順亂情況,毫毛豎而卷曲為慢性病,豎亂、枯槁、失澤為重病。

  2.望口舌:通過對口腔粘膜、口唇色澤、形態、舌質、舌色、舌態、舌苔等變化來診斷疾病,口腔粘膜色紅為熱病,色淡為冷病,色紫暗而黑為重癥,粘膜呈溝路形糜爛、分泌膿液、味臭為"白口膩",口內生瘡色白如菌朵樣突起叫"白口菌"。唇色深紅為熱病,蒼白失澤為冷病,孕婦唇蒼白謹防難產,唇青時時吐涎,母子難全。久病突見唇若涂朱或人中色白,或上唇縮短,皆為病情危重之象。舌紅為輕熱,絳紅為重熱,紫而干為極熱,舌淡白或青藍或紫潤者皆為冷病,舌邊緣長出兩條肉筋抱住大舌(叫雙龍抱柱),或舌生惡肉頭大蒂小、潰爛而臭,或舌下長出一條似舌非舌的半月狀腫物,將大舌往上頂者均為熱病,舌胖大淡潤,邊有齒印者為冷病。

  3.望鼻:鼻腔淡白無澤、鼻尖色白(或青、黃|失澤為冷病;若腔內潮紅或赤腫,或鼻尖色紅為熱病。男子鼻翼色黑下連人中,多有陰莖、睪丸疾患;女子鼻翼色黑多有經帶疾患。鼻內生瘤稱為"鼻舌"。初病鼻煽為熱病,久病鼻煽為冷病。病中鼻尖歪斜主病危。

  4.望指紋;主要用于小兒,觀察食指外側的脈絡紋,脈絡粗壯一端名"蛇頭",細小一端名"蛇尾",粗壯端由指根往指尖爬行名"去蛇",主傷于濕氣為冷病;由指尖往指根爬行名"來蛇",主傷于風雨為熱病;脈絡連接間斷,形如滴水狀,時隱時現,名"流珠",主傷食;連接間斷,形如丸珠者名"圓珠",主熱病。

  5.望指甲:指甲色蒼或青,按之回血緩慢,或久病甲青者為冷病;指甲紅紫、按之回血快者為熱病;指甲扁平或凹陷,周圍隆起,多為肝病;若數根或全部指甲中心呈一橫條鼓出多為心病;若呈豎條破裂多見于"米黃證"或老年人(老年性甲退化)。

  6.望手掌:大、小魚際紅赤為熱病,蒼白為冷病,黃而枯瘦為慢性病,枯燥色黑為腎病,長期色紅,刮之退色,即刻復紅為肝病,大魚際的弧形褶皺紋下端近掌根處的分叉叫"撐叉",其位置低則孕育功能強,位置高則體衰而孕育功能弱,位置靠近掌心處稱不育線,多為孕育能力差。
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