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中醫術語之“肝火旺”的8大癥狀

中醫術語之“肝火旺”的8大癥狀

肝火是肝陽的表現形式,肝火分為肝火上炎、肝火不得臥、肝火耳聾耳鳴、肝火眩暈、肝火月經先期、肝熱自汗、肝熱惡阻、肝火頭痛等八大癥狀。

肝火是肝陽的表現形式,“水火者,陰陽之征兆也”。中醫認為,氣屬于陽,肝氣就是指肝的陽氣,通俗地說就是功能的外在表現。它在正常狀態下是維持肝臟各項功能的原動力。

肝火旺是指肝氣亢盛之熱象,多因七情過極、肝陽化火或肝經蘊熱所致。可表現為肝臟之熱,又可表現為肝經之熱。肝為“將軍之官,罷極之本”,“體陰而用陽”,若肝火旺盛,可見頭暈、面紅、目赤、口苦、急躁易怒、舌邊尖紅、脈弦數,甚或昏厥、發狂、嘔血等。肝火旺具體表現在以下幾方面:

1、肝火上炎:是指肝火病癥中表現為上部有熱象或具有上沖性特點者,如頭暈、目赤、口苦、急躁易怒、舌邊尖紅,甚或昏厥、發狂、嘔血等。中醫認為火有“火性炎上”的特點,因此多表現為*上半身的病癥。治宜疏肝降火為主,可用天麻鉤藤飲等。

2、肝火不得臥:見于《病因脈治》卷三,指肝火侵擾所致的失眠。多由思慮過度、惱怒傷肝,氣火拂逆,或肝血耗傷,神失所守而成。因“肝藏魂”,肝火旺則神不守舍。癥見夜臥不寧,善驚,口渴多飲,脅肋時脹,或小腹季脅引痛,痛連陰器,脈弦數。治宜疏肝清火為主,可用疏肝散或龍膽瀉肝湯等方。

3、肝火耳聾耳鳴:見于《醫學元要·耳》。耳聾之因于肝火上攻,致耳鳴善怒、面赤、口苦脅痛、耳竅脹塞、脈弦者。因肝腎同源,腎開竅于耳,故肝火可致耳聾。治宜清肝降火,可用龍膽瀉肝湯等方。

4、肝火眩暈:眩暈的一種,見于《證治匯補·眩暈》章。由于腎水虧少,肝膽相火上炎所致。癥見頭暈頭痛,面紅升火,口苦目赤,舌質紅,脈弦數。可見于現代高血壓病、腦動脈粥樣硬化癥等。因肝開竅于目,肝經上行于巔頂。偏火旺者,宜清肝瀉火為主,用龍膽瀉肝湯;偏陰虛者,宜滋陰降火,用知柏地黃丸。

5、肝火月經先期:經行先期證型之一。出自《婦人良方》,病因郁怒傷肝,肝郁化熱,熱擾沖任,迫血妄行所致。癥見經行先期,經量時多時少,色紅或紫,或有瘀塊,乳房及小腹脹痛,煩躁易怒等。治宜疏肝解郁清熱,方用丹梔逍遙散加減。

6、肝熱自汗:自汗之一,見于《證治匯補·汗病》章。因肝熱所致,常兼見口苦多眠。治宜清肝斂汗,可用逍遙散加減。

7、肝熱惡阻:惡阻證型之一。因孕后血聚養胎,沖脈氣盛,沖氣挾肝胃之氣上逆所致。多見于平時性情急躁的婦女,癥見嘔吐苦水或食入即吐、眩暈口苦等。宜清肝和胃,降逆止嘔。可用加味溫膽湯(陳皮、制半夏、茯苓、炙甘草、枳實、竹茹、黃芩、黃連、蘆根、麥冬)。

8、肝火頭痛:頭痛病證之一。因肝火上擾所致,見于《類證治裁·頭痛》,“內風擾巔者筋惕,肝陽上冒,震動髓海”。癥見頭角及巔頂掣痛,眩暈煩躁,易怒,睡眠不寧,脈弦等。治宜平肝潛陽為主,用天麻鉤藤飲、珍珠母丸等。若兼肝膽火盛者可予龍膽瀉肝湯或當歸龍薈丸等。

以上只是臨床常見的病癥,若見其他辨證屬于肝火偏旺者,均可參考以上類型治療,同時也應注意對兼癥的治療。

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