雖說秋季天氣逐漸轉涼，但由于早晚溫差較大，許多時尚男女在午后還是熱衷選擇一些生冷的食物，時間一長，就會出現胃冷痛不適，勞累或食冷或受涼后疼痛發作或加重，大便溏薄等癥狀，這就是傳統醫學上脾胃虛寒。

脾胃虛寒，中醫名詞，同脾陽虛，因飲食失調、過食生冷、勞倦過度、或久病或憂思傷脾等所致。癥見納呆腹脹、脘腹痛而喜溫喜按、口淡不渴、四肢不溫、大便稀溏、或四肢浮腫、畏寒喜暖、小便清長或不利、婦女白帶清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白潤，脈沉遲等。癥狀表現為常因天氣變冷、感寒食冷品而引發疼痛，疼痛時伴有胃部寒涼感，得溫癥狀減輕。 胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫膏按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼后疼痛發作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。

脾胃虛寒的病因

脾胃虛寒的主要病因是飲食習慣不良如飲食不節制、經常吃冷飲或冰涼的食物引起。再加上生活節奏快，精神壓力大，更易導致胃病。所以需養成良好的飲食習慣，還有脾胃虛寒病人可多吃胡椒豬肚湯，生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的調味品，可以調理好脾胃虛寒的病癥，恢復健康脾胃。當然，出現胃痛需警惕胃的器質性病變，最好去醫院做胃鏡檢查。

脾陽虛衰，陰寒內盛所表現的證候。又稱脾陽虛寒癥。多由脾氣虛癥發展而來，或過食生冷，或腎陽虛，火不生土所致。臨床表現，腹脹納少，腹滿時減，腹痛喜溫喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不溫，或肢體困重，或周身浮腫，小便不利，或白帶量多質稀，小腹下墜，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。脾胃虛寒證，以脾失健運和寒象表現為辨證要點。脾陽不足，運化失健，則腹脹納少；陽虛陰盛，寒從中生，寒凝氣滯，故腹痛喜溫喜按；陰寒之氣內盛，水濕不化，見口泛清水，大便溏泄，甚則完谷不化，小便不利，水腫。婦女帶下清稀、腰腹酸沉，屬寒濕下注。治宜溫中健脾，方用理中湯。

中醫辨治脾胃虛寒

在中醫書籍中，人們常常將小建中湯、理中湯、香砂六君子湯、香砂養胃丸證統稱為脾胃虛寒（中焦虛寒）證。這四個方癥雖然相似，均表現胃痛喜溫喜按，或饑時痛甚、得食暫緩。不思飲食，乏力、苔薄白、脈虛等共同癥狀。但是在“大同”之中，又有易被人忽視的小異。

中醫中藥治療：同治脾胃虛寒癥，脾胃同治，其脾胃乃安，其中中藥治療代表為：胃用中藥蜜漿，秉承脾胃同治的原理，療效明顯，中醫治療的典范。

香砂六君子湯證，屬氣虛，氣不足便是寒，但寒輕微，且兼痰濕、氣郁，痛喜輕按，重按痛反增，脘腹脹閟，噯氣吞酸，便溏、苔白潤等。胃脹甚于痛，重按痛增為辨證要點。

理中湯癥，乃中陽不振兼寒濕，癥見痛喜輕按，畏寒喜熱食，得冷則痛劇，痛比前癥為重。痛甚于脹是辨癥要點。

小建中湯證，系中陽虛兼營陰弱（即中焦陰陽兩虛癥），癥見痛喜重按，口稍干，大便正常或稍干，手足心熱與喜曖畏寒征象并存，以痛喜重按為辨證要點。

上述四方，同治脾胃虛寒癥，但同中有異，臨證不可混淆。屬陰陽兩虛者用小建中湯，為溫潤法（黃芪建中湯、當歸建中湯亦屬此列）；理中湯及其衍化方（附子理中、桂附理中則溫中之力更強）為代表方，若小建中湯證誤用理中湯則溫燥傷陰；若該用理中湯反錯投小建中湯，則柔潤戀寒濕。同樣，理中湯誤用于香砂養胃丸癥，則不能健脾袪濕、和胃暢中、芳香化濁、消脹除滿。臨癥當辨析無疑而后用之，方能藥癥合拍，共奏溫中散寒、補益脾胃之功。

藥方

方一

高良姜30克，粳米50克。先用高良姜加適量的水，在沙罐內煎取藥汁；再用藥汁和粳米煮粥，空腹食之。1日1次，連服3--7天。本方適用于胃寒性胃疼。

方二

陳皮20克，蔥白10莖，香附子15克，生姜6克，雞肉。將雞肉切成1厘米見方的丁，備用，再將陳皮洗凈，香附醋炒，放入砂鍋中煎取藥汁200毫升，把生姜切成粒，蔥切成絲，再把雞肉，藥汁同放入鐵鍋悶煮。以先武火燒沸，酌加料酒、味精、醬油炒拌即成。吃時，以沸米酒50毫升，邊飲酒，邊吃雞了。須開懷食飲。

方三

甘蔗500克，高梁米30克。將甘蔗榨取汁，同高粱米一起煮粥，佐餐用。本方適用于胃熱疼痛。