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專家提醒降血糖并非越快越好

專家提醒降血糖并非越快越好

老劉退休后生活很悠閑,最近一段時間卻出現(xiàn)了口渴、易餓、尿多,原本白白胖胖的臉型忽然消瘦下去。去醫(yī)院一查,血糖高得嚇人,空腹血糖竟然超過了30毫摩爾/升。醫(yī)生立刻讓老劉住院了。經(jīng)過一段時間的治療,老劉的血糖降到了10。在接下來的一周時間里,血糖一直保持在這個水平。家屬很不理解,“趕快將他的血糖降到正常多好啊”。對此,第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院內(nèi)分泌科教授鄒大進表示,認為“血糖降得越快越好”的觀點在病人中很常見,是一個需要糾正的誤區(qū)。

鄒大進教授告訴《生命時報》記者,在初診糖尿病的患者中,有近1/3空腹血糖大于10毫摩爾/升,明顯超過7毫摩爾/升這個警戒線,而且其中大多數(shù)是老年人。由于*的適應(yīng)能力很強,在長時間的高血糖狀態(tài)下,會達到一個新的平衡,很多患者甚至沒有任何不舒服的感覺。開始治療以后,如果讓血糖由山頂一下子“俯沖”下來,就會打破原有的平衡,病人會出現(xiàn)頭暈、頭痛,并且容易出現(xiàn)體位性低血壓,即從坐著、躺著站起身來感覺頭暈?zāi)垦,嚴重的甚至(xí)埂?ldquo;所以,降血糖不能圖快,特別是血糖較高的老年人。”

既然不能“一步到位”,怎樣降糖更安全?鄒大進教授指出,對于空腹血糖超過30的患者來說,一開始要以每小時降1毫摩爾/升的速度降低。胰島素降低血糖的能力極強,研究顯示,它能把血糖從33迅速降到5.5,但這樣的降幅放在病人身上誰都受不了。所以,醫(yī)生一開始會將胰島素和葡萄糖結(jié)合使用來平穩(wěn)降糖。“等到血糖降到10,要緩沖一下,少則3天,多則一周,將血糖一直維持在10左右。等到患者完全適應(yīng)了,再繼續(xù)降低血糖。”

最后,鄒大進教授表示,控糖是一個長期的過程,需要講究策略,患者不能急于求成,以免欲速則不達!(張 彤)
 

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