醫生介紹冬季如何預防鼻出血及急救方法
從中醫角度講,秋天干燥,*陽氣也隨之旺盛,即俗話所說容易上火 ,故多見血隨氣上沖鼻咽導致出血。鼻子出血時,首先精神不要緊張。
成女士近來每天晚上睡覺時都會覺得鼻子疼痛,有時還會流出少量鼻血,作為廣東人的她很擔心自己是否患上了鼻咽癌,趕緊到醫院進行檢查,醫生檢查過后告訴她不必緊張,她的鼻子疼痛和鼻出血是天氣干燥影響造成的。成女士使用了一些藥物后,癥狀便大大緩解了。
專家介紹,每年進入秋冬季節,各種鼻子不適的病人特別多,譬如鼻干、鼻癢、鼻子疼痛、出鼻血等,以最近為例,門診病人中因為這些不適來就醫的比平時增加了兩成左右。張醫生說,這些癥狀絕大多數都與天氣干燥導致鼻粘膜干燥有關,只有少數是其他疾病,譬如鼻咽癌、血液系統疾病、高血壓等,病人只需到耳鼻喉科讓醫生觀察一下鼻腔,就大體可以判定是否存在上述嚴重疾病。
鼻粘膜干燥引起的不適并不難處理,治療效果也比較理想。用于緩解鼻腔干燥的藥物有外用藥和內服藥兩種,外用藥主要是油類,起潤滑作用,如常用的薄荷油,每天往鼻子內滴2-3次。內服藥多數是清熱潤燥作用的中成藥,市民常用的具有潤燥作用的涼茶效果也不錯。鼻粘膜干燥的市民,飲食方面要注意避免吃 “熱氣”(即上火)的食物,注意休息以及適量運動也有助于緩解不適。
專家提醒,患有高血壓的市民在這個季節容易發生嚴重的鼻出血。假如能夠發現明顯的出血點,醫生可以使用電燒灼法將出血點封閉,難以止血的病人則需要用凡士林紗布填塞鼻腔,壓迫鼻腔局部減少出血。
鼻子干燥出血的各種原因分析
鼻子干燥出血有鼻子局部的原因,也有全身的原因。局部原因中以外傷、炎癥和腫瘤最為多見。外傷性出血,自己多能知道受傷的原因,但是常用手指挖鼻孔的人,自己也不一定感覺到因挖鼻孔而使粘膜受了傷。炎癥性出血多見于傷風、感冒或急性鼻炎,慢性的萎縮性鼻炎和干燥性前鼻炎都較易出血。
腫瘤性鼻出血主要有兩種情況:一是血管瘤出血,這種出血有時血量較多(血管瘤是良性的,手術切除可以治愈);二是惡性腫瘤(即癌瘤)出血,在癌瘤早期就可能有小量出血,有時僅在分泌物中混有血絲。
所以說,對于鼻出血,不僅僅大量出血需要引起注意,小量的出血更應提高警惕。在發現有小量鼻出血時,必須仔細查找出血原因。至于全身性原因,主要見于全身性疾病。有不少的全身性疾病會引起鼻出血,如血管硬化、高血壓、維生素不足、血液病、血小板減少等等
鼻子出血首先精神不要緊張
鼻子出血時,首先精神不要緊張。因為精神一緊張,便會促使腎上腺素分泌增多,腎上腺素增多又會使血壓升高,更進一步促使出血,于是形成一種惡性循環。曾經看到,有的鼻出血的人,在家里出血很多,但一到醫院就不出血了。這顯然是因為到了醫院,有醫生照顧和治療,覺得放心了,于是精神不緊張了,出血也就自然止住了。所以,在鼻子出血時,精神上一定要放松,不要緊張。
從另一方面說,對于老年同志而言,鼻子偶爾少量出血并不一定完全是壞事。比如說,有的人有血管硬化和高血壓,而鼻子出血在一定程度上可以解除在別的重要部位出血的危險性。早些年對高血壓的治療就有一種瀉血療法。當然,不是說可以看著流血不管,應當采取積極的止血措施。
緊急止血措施有:自己止血方法,即用棉花或軟紙壓迫住出血部位。大約80%多的鼻出血的部位是鼻中隔的前下區,離外鼻孔不遠,因此用一個比鼻孔稍細點的棉花卷,從鼻孔向后上方向多送入一些,再用指頭在鼻翼外邊壓一會兒,血就可以止住。如果有麻黃素液、云南白藥、凝血酶等外用止血藥,蘸上一些則止血效果更好。
也可以在頭額部敷上冷水浸過的濕毛巾。鼻出血在壓入棉花卷以后,頭應稍向前傾,這樣流出的血會積存在鼻腔前方,對出血點有壓迫作用,利于止血;不要把頭向后仰,以防血液沿咽后壁流入口咽,或嗆入喉嚨,或咽到胃里(血液不能咽到胃里,否則會刺激胃粘膜而引起嘔吐)。
如果自己止不住血,應去醫院急診。醫生檢查后,可以按照實際情況作針對性的處理:對出血部位和出血點清楚的,可以用止血藥或電燒灼或冷凍等療法;出血一時止不住的,可以用氣囊或油紗條壓迫止血;個別人的出血部位不在鼻腔前部,而在鼻腔深部,則需要采取后鼻孔堵塞法;對于全身性疾病引起的鼻出血,則要針對病因進行治療,止血藥物、維生素C和維生素K等也是很必要的。
偶爾一次鼻出血,止血后多無問題。如果反復出血,在出血時未查清出血原因者,則在止血后還應再作檢查,以找出出血的原因,進而對病因給以適當治療,這是預防再出血的根本措施。
在冬季,室內生火取暖,空氣往往過于干燥,使鼻粘膜失去濕潤,這也容易發生鼻出血。因此,火爐或暖片不要太熱,火爐上要經常放個水壺,或在地面上常灑些水,以保持空氣有一定溫度。如果鼻孔過于干燥,可涂點凡士林或滴點液體石蠟油。在冬春季節,*攝取的維生素C較少些,故而注意補充一定量的維生素C,對于預防鼻出血是有好處的。
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